ต่อมไทมัสหรือต่อมไทมัสเป็นหนึ่งในอวัยวะที่สำคัญที่สุดของระบบภูมิคุ้มกัน มีบทบาทพิเศษในการพัฒนาตามปกติของเด็ก นั่นคือเหตุผลที่ขนาดของอวัยวะต่อมไร้ท่อในเด็กนั้นใหญ่กว่าในผู้ใหญ่มาก การลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเรียกว่าการมีส่วนร่วมของต่อมไทมัส ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้ในบทความต่อไป
ข้อมูลพื้นฐาน
ต่อมไทมัสอยู่ที่ส่วนบนของช่องอก หน้าหลอดลม (ท่อหายใจ) ประกอบด้วยสองแฉกเชื่อมต่อกันด้วยคอคอด อวัยวะจะมีมวลสูงสุด 30-40 กรัมเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ หลังจากนั้นขนาดจะค่อยๆ ลดลง
ไธมัสเป็นของทั้งกลุ่มของอวัยวะภูมิคุ้มกันและอวัยวะต่อมไร้ท่อ กล่าวคือมันทำหน้าที่สองอย่าง: มันมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ T-lymphocytes (เซลล์เม็ดเลือดขาวที่รับผิดชอบการตอบสนองภูมิคุ้มกันตามปกติ) และในการผลิต thymosin และ thymopoietin ซึ่งจะกระตุ้นการสร้างแอนติบอดี
บทบาทของต่อมไทมัสในร่างกายเด็ก
พื้นฐานไธมัสทำหน้าที่ของมันในระหว่างการพัฒนาของมดลูกของทารกและหลังคลอดเมื่ออายุ 3 ปี ในเวลานี้เองที่เขาสังเคราะห์ T-lymphocytes อย่างแข็งขัน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการปกป้องทารกจากการติดเชื้อ เนื่องจากร่างกายของเด็กไวต่ออิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมากที่สุด
ต่อมไทมัสสร้างฮอร์โมนไทโมซิน ซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างลิมโฟไซต์ตามปกติ เมื่อการทำงานของต่อมไทมัสลดลง ความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อจะลดลง เด็กมักมีปัญหาระบบทางเดินหายใจบ่อยครั้งและกลายเป็นเรื้อรังได้ง่าย
เมื่อการทำงานของต่อมไทมัสบกพร่องเป็นเวลานาน จะเกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เป็นที่ประจักษ์ไม่เพียง แต่การลดลงของความต้านทานต่อไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค แต่ยังรวมถึงจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ภายในแต่ละคน แต่ในสภาวะปกติของภูมิคุ้มกันจะไม่นำไปสู่การพัฒนาของโรค พวกเขายังถูกเรียกว่านักฉวยโอกาส
ความหลากหลายหลัก
ลดขนาดไธมัสได้สองประเภท:
- อายุ;
- บังเอิญ.
ในทั้งสองกรณี กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทมัสประกอบด้วยการเปลี่ยนเนื้อเยื่อที่มีโครงสร้างไขมันอย่างค่อยเป็นค่อยไป กระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับต่อมไทมัสเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทั้งในไขกระดูกและม้ามไม่เกิดขึ้น
การเปลี่ยนแปลงของอายุ
ต่อมไทมัสที่เกี่ยวข้องกับอายุถือเป็นเรื่องปกติ มันเริ่มต้นหลังจากวัยแรกรุ่น อาการหลักแสดงไว้ด้านล่าง:
- ลดมวลอวัยวะ
- ฟังก์ชั่นลดลง กล่าวคือ ยับยั้งการผลิต T-lymphocyte;
- แทนที่เนื้อเยื่ออวัยวะปกติด้วยไขมัน
จุลภาคกายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อต่อมไทมัสในระหว่างการมีส่วนร่วมสูญเสียขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก มีพาร์ติชั่นหนาขึ้นทีละน้อยที่แยก lobules ออกจากกัน เนื้อเยื่อของ Hassall (เซลล์เยื่อบุผิวในไขกระดูกของต่อมไทมัส) มีขนาดใหญ่ขึ้นและมีจำนวนมากขึ้น
หลังวัยแรกรุ่น ต่อมไทมัสเกือบทั้งหมดจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมัน มีเพียงเกาะที่แยกจากกันของเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ไขว้กันเหมือนแห อย่างไรก็ตาม แม้ในรูปแบบนี้ ไธมัสยังคงมีส่วนร่วมในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย ทำให้เกิด T-lymphocytes
คุณสมบัติของการเปลี่ยนแปลงโดยไม่ได้ตั้งใจ
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ในบทความ การที่ต่อมไทมัสมีส่วนสัมพันธ์กับอายุและโดยไม่ได้ตั้งใจเป็นสองประเภทหลักในการลดขนาดของอวัยวะนี้ ส่วนนี้จะกล่าวถึงการเปลี่ยนแปลงประเภทที่สองโดยละเอียด
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการเปลี่ยนแปลงโดยไม่ได้ตั้งใจในต่อมไทมัสและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุคือ ในกรณีแรก ขนาดของกลีบของอวัยวะนี้ลดลงและจำนวนเซลล์ลิมโฟไซต์ลดลง ในเวลาเดียวกัน เนื้อเยื่อของต่อมจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ไขมันด้วยการมีส่วนร่วมที่เกี่ยวข้องกับอายุ
คำว่า "บังเอิญ" ถูกเสนอขึ้นในปี 1969 แต่ก็ยังไม่สูญเสียความเกี่ยวข้องไป แปลตรงตัวคือ "อุบัติเหตุ" แท้จริงแล้ว ในสาระสำคัญ การมีส่วนร่วมโดยบังเอิญคือการตอบสนองแบบสุ่มของต่อมไทมัสต่อปัจจัยอันตรายที่ออกฤทธิ์
สาเหตุของพยาธิวิทยา
สาเหตุที่ต่อมไทมัสเริ่มก่อตัวยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ซึ่งรวมถึง:
- การได้รับรังสี
- กินยาต้านมะเร็ง;
- กินยาฮอร์โมน;
- เนื้องอกวิทยา ส่วนใหญ่เป็นฮีโมบลาสโตส (เนื้องอกร้ายของไขกระดูก);
- โรคติดเชื้อ.
นอกจากนี้ยังมีการศึกษาเกี่ยวกับความสำคัญในการพัฒนาพยาธิสภาพของต่อมไทมัสในสภาวะต่างๆ เช่น อุณหภูมิร่างกายต่ำและภาวะขาดออกซิเจน (ความเข้มข้นของออกซิเจนในเนื้อเยื่อของร่างกายลดลง) อย่างไรก็ตาม ความหมายไม่ชัดเจนนัก
สเตจหลัก: ที่หนึ่ง สอง และสาม
เมื่อศึกษาพยาธิสภาพของต่อมไทมัสโดยไม่ได้ตั้งใจ ควรแยกขั้นตอนบางอย่างของการเปลี่ยนแปลงในต่อมออก ตามอัตภาพ มีห้าขั้นตอนหรือขั้นตอนดังกล่าว
ระยะแรกมีลักษณะที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในต่อมไทรอยด์ ปริมาณและโครงสร้างของต่อมไทมัสสอดคล้องกับปริมาณของเด็กที่แข็งแรง
ในระยะที่สอง มีการสูญเสียเซลล์ลิมโฟไซต์บางส่วนซึ่งถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชั้นเปลือกนอก (ชั้นนอก) ของต่อม ยิ่งกว่านั้นพวกเขาจะถูกทำลายอย่างวุ่นวายหรือ "ซ้อนกัน" มาโครฟาจยึดติดกับลิมโฟไซต์เหล่านี้และ "กลืน" พวกมัน ในวรรณคดีทางการแพทย์ กระบวนการนี้เรียกว่าฟาโกไซโตซิส เซลล์ลิมโฟไซต์บางส่วนลดลงเนื่องจากการรั่วซึมเข้าไปในการไหลเวียนของเลือดทั้งหมด
ในระยะที่สาม กระบวนการดำเนินไป การล่มสลายของตาข่ายตาข่ายของต่อมไทมัสพัฒนา มีเซลล์เม็ดเลือดขาวในไขกระดูกมากกว่าในเยื่อหุ้มสมอง ผลก็คือ เมื่อตรวจดูการเตรียมขนาดเล็กของต่อมไทมัสโดยไม่ได้ตั้งใจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ไขกระดูกจึงดูเข้มขึ้น แม้ว่าปกติแล้วควรเป็นอย่างอื่น
ในขั้นนี้ยังมีการสังเคราะห์ร่างกายไทมิกขนาดเล็กเพิ่มขึ้นอีกด้วย โดยปกติพวกมันจะพบเฉพาะในไขกระดูกเท่านั้น และในขั้นตอนที่สามของการมีส่วนร่วมโดยไม่ได้ตั้งใจ พวกมันจะเริ่มเติมส่วนเยื่อหุ้มสมองด้วย
สเตจหลัก: สี่และห้า
ในระยะที่สี่อาการยิ่งแย่ลงไปอีก มีเซลล์ลิมโฟไซต์ลดลงจากไขกระดูก ดังนั้นจึงเป็นปัญหาอย่างมากในการแยกแยะบริเวณเยื่อหุ้มสมองออกจากสมอง ต่อมไทมิกถูกรวมเข้าด้วยกัน ซึ่งดูเหมือนซีสติกก่อตัวขนาดใหญ่บนไมโครสไลด์ โครงสร้างเหล่านี้เต็มไปด้วยการหลั่งโปรตีนที่รวมอยู่ในรูปของเกล็ด เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อหานี้จะออกจากการก่อตัวของซีสต์ผ่านทางเส้นเลือดฝอยน้ำเหลือง
ในระยะที่ห้า (หรือระยะสุดท้าย) การฝ่อและเส้นโลหิตตีบของอวัยวะพัฒนาขึ้น ซึ่งหมายความว่าต่อมไทมัสมีขนาดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะหนาขึ้น มีเซลล์ลิมโฟไซต์น้อยมาก เมื่อเวลาผ่านไป อวัยวะเกือบทั้งหมดจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เกลือแคลเซียมจะสะสมอยู่ในต่อมไทมิกซึ่งเรียกว่าการกลายเป็นปูนหรือการกลายเป็นหิน
ดังนั้น ในระหว่างที่ต่อมไทมัสเข้าไปสัมผัสโดยไม่ได้ตั้งใจ กระบวนการต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:
- ลดขนาดลงอย่างมากอวัยวะ;
- กิจกรรมการทำงานของต่อมไทมัสลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
- ลดจำนวนเซลล์ลิมโฟไซต์จนขาดหายไปทั้งหมด
- เปลี่ยนต่อมไทมัสด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- การสะสมของกลายเป็นหินในร่างกายไทมิก
อาการหลัก
ผลลัพธ์หลักของการมีส่วนร่วมของต่อมไทมัสทั้งแบบสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์คือการที่กิจกรรมการทำงานของมันลดลง ด้วยการเปลี่ยนแปลงตามอายุจะไม่มีอาการใด ๆ เนื่องจากเป็นบรรทัดฐานของบุคคล และด้วยอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ เมื่อการทำงานของต่อมไทมัสลดลงอย่างกะทันหันและแสดงออกมาในวงกว้าง อาการทางคลินิกบางอย่างก็พัฒนาขึ้น
อาการทั่วไปที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของพยาธิวิทยา ได้แก่:
- อ่อนเพลียทั่วไป
- ขนาดต่อมน้ำเหลืองโตเกือบทุกกลุ่ม
- หายใจถี่ - หายใจถี่;
- หวัดบ่อย โรคติดเชื้อเนื่องจากภูมิต้านทานลดลง
- ความหนักของเปลือกตา รู้สึกเหมือนมีคนมากดทับ
เป็นเรื่องปกติที่บุคคลจะมีอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกับสาเหตุเฉพาะของการมีส่วนร่วมของต่อมไทมัส ตัวอย่างเช่น โรคมะเร็งมีลักษณะโดยการพัฒนาของโรคโลหิตจาง ผิวสีซีดหรือเหลือง เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด ในโรคอักเสบ ผู้ป่วยกังวลเรื่องไข้ หนาวสั่น อาการทั่วไปแย่ลง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตั้งคำถามโดยละเอียดของผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อร้องเรียน ประวัติชีวิต และโรคภัยไข้เจ็บ การมีส่วนร่วมของต่อมไทมัสยังไม่เป็นการวินิจฉัยที่แน่ชัด นี่เป็นเพียงหนึ่งในอาการทางคลินิกของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง ดังนั้นงานหลักในการวินิจฉัยกระบวนการนี้คือการค้นหาสาเหตุของกระบวนการ
สามารถเห็นการมีส่วนร่วมได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) การถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาของช่องอก แต่อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากกว่า ช่วยให้คุณเห็นโครงสร้าง ขนาด รูปร่างของต่อมไทมัส การมีอยู่ของสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยาในนั้น ความสัมพันธ์ของอวัยวะกับโครงสร้างโดยรอบ
ทำอิมมูโนแกรมด้วย เมื่อใช้วิธีการตรวจนี้ คุณจะเห็นจำนวนเซลล์ลิมโฟไซต์ต่างๆ และประเมินการทำงานของต่อมไทมัส
สรุป
ต่อมไทมัสเป็นกระบวนการทางกายวิภาคที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ ท้ายที่สุด ไธมัสมีหน้าที่สำคัญมาก - ช่วยปกป้องมนุษย์จากจุลินทรีย์จากต่างประเทศ โชคดีที่มีการกำจัดสาเหตุอย่างทันท่วงที เงื่อนไขนี้สามารถย้อนกลับได้ สามารถคืนค่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงปัญหาโดยเร็วที่สุดเพื่อติดต่อผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่จะกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
