ตามสถิติทางการแพทย์ พยาธิสภาพของหัวใจและระบบหลอดเลือดเป็นอันดับหนึ่งในบรรดาโรคทั้งหมด อะไรทำให้เกิดมัน? ปัจจัยลบหลายประการส่งผลต่อสภาวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด หนึ่งในนั้นคือความเครียดอย่างต่อเนื่องและไม่มีเวลาพักผ่อนอย่างเหมาะสม มลพิษทางอากาศยังมีบทบาทเชิงลบต่อการเติบโตของโรคดังกล่าว แต่มนุษย์ต้องทนทุกข์ทรมานไม่เพียงแต่จากสภาวะแวดล้อมที่เลวร้ายลงเท่านั้น พายุแม่เหล็กมีผลเสียต่อสุขภาพของชาวโลก จากการระเบิดของดวงอาทิตย์ แกนกลางรู้สึกแย่เป็นพิเศษ ระยะเริ่มต้นของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงกว่าซึ่งมักจะถึงแก่ชีวิตคือการเต้นผิดจังหวะ
สาระสำคัญของโรค
บ่อยครั้งที่คำว่า "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ" ไม่ได้ถูกมองว่าเป็นการวินิจฉัย แต่อย่าปฏิบัติต่อการละเมิดสุขภาพนี้อย่างขาดความรับผิดชอบ โดยปกติจำนวนการเต้นของหัวใจไม่ควรเกิน 90 ต่อนาที นอกจากนี้ค่านี้ไม่ควรน้อยกว่า 70 แต่หลายคนไม่ทราบข้อมูลดังกล่าว และตามกฎแล้วเราไม่ได้ควบคุมชีพจรของเราไม่เข้าร่วมแพทย์โรคหัวใจและอย่าส่งต่อ ECG ความคิดริเริ่มของเราเอง อย่างไรก็ตาม การกระทำดังกล่าวเป็นมาตรการขั้นต่ำที่ช่วยรักษาสุขภาพของตัวเอง
ความล้มเหลวหลายอย่างในการทำงานของอวัยวะสำคัญอย่างหัวใจ ไม่เพียงป้องกันได้ แต่ยังหยุดด้วย และการเรียกร้องให้ใช้มาตรการเร่งด่วนครั้งแรกคือการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากตัวบ่งชี้จังหวะที่ถือว่าปกติ
สาเหตุบางประการที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงคือ:
- เมื่อยล้า;
- ความเครียดอย่างรุนแรง;
- ดื่มแอลกอฮอล์เกินขนาด;- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
หัวใจเต้นผิดจังหวะก็คือการรบกวนการทำงานของระบบหัวใจ
แพทย์โรคหัวใจแยกแยะระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันของการเบี่ยงเบนดังกล่าว ตัวอย่างเช่น ให้การรักษาที่ง่ายกว่าสำหรับเงื่อนไขดังกล่าวซึ่งมีเพียงไม่กี่จังหวะเท่านั้นที่ไม่เพียงพอต่อความถี่ที่ต้องการ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีอาการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อมนุษย์อย่างมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้
ประเภทโรค
ขณะนี้ไม่มีการจำแนกประเภทภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบรวมเป็นหนึ่ง นี่เป็นเพราะการอภิปรายอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับรากฐานที่ควรจะเป็นพื้นฐาน ท้ายที่สุด แม้จะมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้มานานหลายศตวรรษ ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ได้รับผลลัพธ์ที่ต้องการในการรักษา
ยกตัวอย่างเช่นในปี 2557 ได้มีการแนะนำการจัดประเภทภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรวมถึงโรคพื้นฐานสามประเภท ในหมู่พวกเขา:
1. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกาย แสดงออกในสภาวะของการปรับตัว แต่ในขณะเดียวกันก็นำไปสู่ความผิดปกติบางอย่างที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย
2 ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นเพื่อควบคุมการทำงานของหัวใจ3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เป็นระเบียบ
การจำแนกประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (WHO) จำแนกกลุ่มใหญ่ของโรคเหล่านี้สามกลุ่ม รวมถึงโรคต่อไปนี้:
- เกิดจากการละเมิดการก่อตัวของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนำไฟฟ้า; - ประเภทรวมกันเนื่องจากสาเหตุทั้งที่หนึ่งและที่สอง.
จังหวะยังจำแนกตามเหตุผลของที่มา ดังนั้นพวกเขาจึงแยกแยะพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดได้มาและไม่ทราบสาเหตุ สามประเภทแรกพบแล้วตั้งแต่เกิด จังหวะที่ไม่ทราบสาเหตุมีต้นกำเนิดที่ไม่ชัดเจน สำหรับโรคที่ได้รับนั้นจะเกิดขึ้นตลอดชีวิตของผู้ป่วยและกลายเป็นผลจากโรคอันตรายบางอย่าง เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน และความดันโลหิตสูง
เมื่อหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจยังคงสูบฉีดเลือดเหมือนเดิม อย่างไรก็ตาม พยาธิสภาพนี้อาจทำให้เกิดการพัฒนาของพยาธิสภาพ เช่น ลิ่มเลือดอุดตันและภาวะหัวใจล้มเหลว และนี่พูดถึงอันตรายของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ
นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ในการเชื่อมต่อกับนี่คือการจำแนกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตามขนาดของอัตราการเต้นของหัวใจ ประกอบด้วย:
1. ไซนัสอิศวร พยาธิสภาพนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโหนดไซนัสซึ่งเป็นกลไกหลักสำหรับการก่อตัวของแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจ
ด้วยอิศวรประเภทนี้ อัตราการเต้นของหัวใจเกินเกณฑ์บนที่เก้าสิบครั้งต่อนาที ผู้ป่วยรู้สึกได้ถึงภาวะนี้เหมือนการเต้นของหัวใจ
2 จังหวะไซนัส พยาธิวิทยานี้เป็นการสลับการหดตัวของหัวใจที่ไม่ถูกต้อง ส่วนใหญ่มักพบจังหวะไซนัสในเด็กและในวัยรุ่น มักใช้งานได้และมีการเชื่อมต่อโดยตรงกับการหายใจ ในระหว่างการหายใจเข้า หัวใจจะหดตัวบ่อยขึ้น และระหว่างหายใจออก กลับพบได้ยากขึ้น
3. ไซนัสหัวใจเต้นช้า อาการหลักคืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงเหลือ 55 ครั้งต่อนาที ปรากฏการณ์นี้สามารถสังเกตได้แม้ในคนที่แข็งแรงและร่างกายแข็งแรงในระหว่างการนอนหลับหรือพักผ่อน
4. ภาวะหัวใจห้องบน Paroxysmal ในกรณีนี้ หัวใจเต้นเร็วมากซึ่งมีจังหวะที่ถูกต้อง อัตราการเต้นของหัวใจของบุคคลบางครั้งถึง 240 ครั้งต่อนาที ในขณะเดียวกันก็ทำให้เกิดความอ่อนแอและสีซีด เหงื่อออกมากขึ้น และเป็นลม สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือแรงกระตุ้นเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นในหัวใจห้องบน อันเป็นผลมาจากการเกิดขึ้น ช่วงเวลาพักของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงอย่างมาก
5 อิศวร paroxysmal พยาธิวิทยานี้ถูกต้อง แต่ในขณะเดียวกันจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจบ่อยมาก อัตราการเต้นของหัวใจในกรณีนี้อยู่ในช่วง 140 ถึง 240 ครั้งต่อนาที การรักษา paroxysmal มักจะมาและไปอย่างกะทันหัน6 เอ็กซ์ตร้าซิสโตล ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้เป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างผิดปกติ (ก่อนวัยอันควร) ในกรณีนี้ คนๆ หนึ่งจะรู้สึกได้ทั้งแรงสั่นสะเทือนที่เพิ่มขึ้นในบริเวณหัวใจและจางหายไป
เพื่อช่วยเหลือแพทย์โรคหัวใจ
วิธีที่สะดวกที่สุดจากมุมมองที่ใช้งานได้จริงคือการจำแนกจังหวะตาม Kushakovsky ประกอบด้วยสามกลุ่มของพยาธิวิทยา ในเวลาเดียวกัน พวกเขามีคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับพยาธิสภาพทั้งหมดที่รวมอยู่ในนั้น ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดประเภทที่การจำแนกประเภทของจังหวะนี้รวมอยู่ด้วย
ความผิดปกติในรูปแบบจังหวะ
กลุ่มนี้ประกอบด้วยสามส่วนย่อย ครั้งแรกของพวกเขาซึ่งการจำแนกประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดนี้ระบุภายใต้ตัวอักษร "A" รวมถึงโรค nomotopic พวกเขาแสดงถึงการละเมิดในการทำงานของโหนดไซนัส ในขณะเดียวกันก็จัดสรร:
1. ไซนัสอิศวร
2. ภาวะหัวใจล้มเหลวไซนัส
3. จังหวะไซนัส4. SSS หรืออาการไซนัสป่วย
ส่วนย่อยต่อไปรวมถึงสาเหตุนอกมดลูกของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
การจำแนกประเภทเน้นรายการพยาธิสภาพภายใต้ตัวอักษร "B" ส่วนย่อยนี้รวมถึงความผิดปกติที่เกิดจากจังหวะเฮเทอโรโทปิกที่เกิดขึ้นเนื่องจากความโดดเด่นของระบบอัตโนมัติในการทำงานของศูนย์นอกมดลูก รายการนี้มี:
1. ทดแทน (ช้า)หลีกหนีจากจังหวะและความซับซ้อน รวมทั้ง atrial และ ventricular ตลอดจนจากการเชื่อมต่อ AV
2 การย้ายถิ่นที่พบในเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบเหนือหัวใจ3. อิศวรประเภทไม่ paroxysmal หรือจังหวะเร่งของประเภทนอกมดลูก
ส่วนย่อยถัดไประบุภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับการละเมิดระบบอัตโนมัติของหัวใจ การจำแนกประเภทเน้นข้อมูลทางพยาธิวิทยาภายใต้ตัวอักษร "B" ซึ่งรวมถึง:
1. Extrasystole (การเชื่อมต่อห้องล่าง, atrial และ AV)
2. อิศวร paroxysmal
3. หัวใจเต้นรัว
4. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ5. ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
ความผิดปกติในการนำ
กลุ่มนี้มีหัวใจเต้นผิดจังหวะที่แตกต่างกันเล็กน้อย
จำแนกตามไฮไลท์ของ Kushakovsky:
1. บล็อกไซนัส
2. บล็อกภายใน atrial.
3. บล็อก AV
4. การปิดล้อมภายในช่องท้องของกิ่งก้านสาขา His ซึ่งรวมถึงโรค mono-, bio- และ triophaoscicular ส่งผลกระทบต่อหนึ่ง, สองหรือสามกิ่งของมัด atrioventricular ตามลำดับ
5. กระเป๋าหน้าท้อง asystole6. ซินโดรมของการกระตุ้นก่อนวัยอันควรของโพรง
โรคจังหวะรวม
กลุ่มนี้มีการละเมิดดังต่อไปนี้:
1. Paroxystopia
2. จังหวะ Ectopic โดดเด่นด้วยบล็อกทางออก3. การแยกตัวของ AV
โครงการนานาชาติ
เป็นมูลค่าที่กล่าวว่าเมื่อกำหนดโรคเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดประเภท WHO จะพิจารณากลุ่มดังกล่าวในลำดับเดียวกันเกือบ ในกรณีนี้พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นโรคที่เกิดจากสาเหตุต่างๆของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ ดังนั้น WHO จึงจำแนกกลุ่มของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะดังต่อไปนี้:
1. เกิดจากการละเมิดอัตโนมัติ ได้แก่
a) เครื่องกระตุ้นหัวใจในโหนดไซนัส (sinus tachycardia, barycardia และ arrhythmia ตลอดจน SSS และ sinus arrhythmia ที่ไม่เกี่ยวกับการหายใจ); b) เครื่องกระตุ้นหัวใจนอกโหนดไซนัส (atrial ล่าง, atrioventricular และ จังหวะเฉพาะ).
2. เกิดจากการรบกวนของความตื่นเต้นง่าย ได้แก่
a) โดยแหล่งที่มาของพยาธิวิทยา (ventricular, atrial และ atrioventricular);
b) โดยจำนวนแหล่งที่มา (mono- และ polytropic);
c) ตามเวลาของ การเกิด: เร็ว (ระหว่างการหดตัวของหัวใจห้องบน) ปลาย (ในขณะที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจ) และการแก้ไข (มีจุดแปลระหว่างการหดตัวของหัวใจห้องบนกับการผ่อนคลายของหัวใจ);
d) ตามความถี่: กลุ่ม (มีหลายตัวในแถวเดียวกัน), จับคู่ (สองอันในเวลาเดียวกัน), เดี่ยว (ห้าหรือน้อยกว่า) และหลายรายการ (มากกว่าห้า);
e) ตามลำดับ (quadrigeminy, trigeminy, bigeminy); e) อิศวร paroxysmal.
3. เกิดจากความผิดปกติของการนำไฟฟ้า นั่นคือ เพิ่มขึ้น (กลุ่มอาการ WPW) หรือลดลง (การปิดล้อมประเภทต่างๆ)
4. ผสม (กะพริบ/กระพือกระเป๋าหน้าท้อง/กระพือหัวใจ)
โรคภัยไข้เจ็บทุกชนิดมาพร้อมกันไม่เพียงแค่เกิดการรบกวนในโครงสร้างทางกายวิภาคของหัวใจเท่านั้น พวกเขานำไปสู่ความไม่สมดุลในกระบวนการเผาผลาญทั้งหมดที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้เกิดความหลากหลายในธรรมชาติและประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เฉพาะแพทย์โรคหัวใจเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแท้จริง พวกเขาจะระบุสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การจำแนกประเภท สาเหตุ พยาธิกำเนิด คลินิกตามข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ได้รับ
ท่อเลนส์พยาธิวิทยา
การจำแนกประเภทของโรคนี้รวมถึงลักษณะของหลักสูตรทางคลินิก กลไกทางไฟฟ้าและปัจจัยทางสาเหตุ
ภาวะหัวใจห้องบนคืออะไร? การจัดประเภทจำแนกประเภทต่อไปนี้:
- เรื้อรัง (ถาวร);
- ถาวร;- ชั่วคราว (paroxysmal), ยาวนานจาก 24 ชั่วโมงถึงเจ็ดวัน
ในขณะเดียวกัน รูปแบบทางพยาธิวิทยาเรื้อรังและต่อเนื่องก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้
นอกจากนี้ ภาวะหัวใจห้องบนยังจำแนกตามประเภทของการรบกวนของหัวใจ ในเวลาเดียวกันความกระพือปีกและภาวะหัวใจห้องบนจะแตกต่างกัน
ตามความถี่ที่โพรงหดตัว ภาวะหัวใจห้องบนจะแตกต่างออกไป:
- อิศวร (90 ครั้งขึ้นไปต่อนาที);
- ปกติ (60-90 ครั้งต่อนาที);- bradysystolic (น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที).
นอกระบบ
พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจหรือส่วนต่างๆ ในเวลาเดียวกันบุคคลรู้สึกวิตกกังวลขาดอากาศกดหัวใจหรือจางหายไป พยาธิสภาพนี้บางครั้งนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและอุบัติเหตุหลอดเลือดในสมอง
สิ่งแปลกปลอมใดๆ มีลักษณะเฉพาะด้วยพารามิเตอร์มากมาย อย่างแน่นอนดังนั้นในการจัดหมวดหมู่ทั้งหมดจึงมีความโดดเด่นมากกว่าสิบส่วน อย่างไรก็ตาม สำหรับการใช้งานจริง มีเพียงตัวอย่างเท่านั้นที่สามารถสะท้อนถึงโรคได้อย่างใกล้ชิดที่สุด
Laun จำแนกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นก้าวสำคัญในประวัติศาสตร์ของโรคหัวใจ เมื่อใช้การจัดกลุ่มที่เสนอ ผู้ประกอบวิชาชีพสามารถประเมินพยาธิสภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของหลักสูตรได้อย่างเพียงพอ ความจริงก็คือความผิดปกติของกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหาร (ZHES) เป็นที่แพร่หลายมาก พยาธิสภาพนี้พบได้ในผู้ป่วยเกือบร้อยละห้าสิบที่ขอคำแนะนำจากแพทย์โรคหัวใจ ในบางคนโรคนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยที่เป็น PVC ในรูปแบบร้ายซึ่งต้องได้รับการรักษาบางอย่าง
หน้าที่หลักที่ดำเนินการโดยการจำแนก Lown คือการแยกมะเร็งออกจากพยาธิวิทยาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ในเวลาเดียวกัน โรคห้าประเภทมีความโดดเด่น:
1. monomorphic ventricular extrasystole ซึ่งมีความถี่น้อยกว่า 30 ต่อชั่วโมง
2 Monomorphic PVC ที่มีความถี่มากกว่า 30 ต่อชั่วโมง
3. Polytopic.
4. ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 จะมีการแยกแยะสองส่วนย่อย (PVCs ที่จับคู่และ ventricular tachycardia ที่มี PVCs สามตัวขึ้นไปในแถว)5 Extrasystole เมื่อคลื่น R อยู่ที่ 4/5 แรกของคลื่น T
การจำแนกประเภทนี้ใช้ในการผ่าตัดหัวใจและหัวใจ นอกจากนี้ยังใช้โดยแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ เป็นเวลาหลายปี เปิดตัวในปี 1971ปี มันได้กลายเป็นการสนับสนุนที่เชื่อถือได้สำหรับผู้เชี่ยวชาญในการติดตั้งจังหวะการจำแนกและการรักษาโรคนี้