ระบบประสาทซับซ้อนและน่าสนใจที่สุดในทุกส่วนของร่างกาย สมอง ไขสันหลัง และเส้นใยประสาทช่วยให้ร่างกายของเราสมบูรณ์และสนับสนุนการทำงานของร่างกาย หนึ่งในหน้าที่หลักของระบบประสาทคือการปกป้องร่างกายจากสิ่งเร้าภายนอก สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากมีการตอบสนองของกระดูกสันหลัง
สะท้อนคืออะไร
Reflex คือการตอบสนองอัตโนมัติของร่างกายต่อสิ่งเร้าภายนอก ในอดีต เป็นหนึ่งในปฏิกิริยาที่เก่าแก่ที่สุดของระบบประสาท การกระทำสะท้อนกลับเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ กล่าวคือ จิตสำนึกไม่สามารถควบคุมได้
ลำดับของเซลล์ประสาทและกระบวนการที่ให้การสะท้อนกลับเรียกว่าส่วนโค้งสะท้อนกลับ มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกระตุ้นจากตัวรับที่ละเอียดอ่อนไปยังเส้นประสาทที่สิ้นสุดในอวัยวะที่ทำงาน
โครงสร้างของส่วนโค้งสะท้อนกลับ
ส่วนโค้งสะท้อนของมอเตอร์รีเฟล็กซ์เรียกว่าง่ายที่สุด เพราะมันประกอบด้วยเท่านั้นของเซลล์ประสาทหรือเซลล์ประสาทสองเซลล์ ดังนั้นจึงเรียกว่าสองเซลล์ประสาท การนำแรงกระตุ้นจัดทำโดยแผนกต่อไปนี้ของส่วนโค้งสะท้อน:
- เซลล์ประสาทแรกมีความรู้สึกไว โดยมีเดนไดรต์ (กระบวนการสั้น) ขยายไปถึงเนื้อเยื่อส่วนปลาย และลงท้ายด้วยตัวรับ และกระบวนการยาว (ซอน) ของมันทอดยาวไปในอีกทิศทางหนึ่ง - ไปยังไขสันหลัง เข้าสู่เขาหลังของไขสันหลัง และจากนั้นเข้าไปในส่วนหน้า ทำให้เกิดการเชื่อมต่อ (ไซแนปส์) กับเซลล์ประสาทถัดไป
- เซลล์ประสาทที่สองเรียกว่าเซลล์ประสาทสั่งการ (motor neuron) แอกซอนของมันจะยืดจากไขสันหลังไปยังกล้ามเนื้อโครงร่าง เพื่อให้แน่ใจว่าการหดตัวของพวกมันตอบสนองต่อสิ่งเร้า การเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทและเส้นใยกล้ามเนื้อเรียกว่า ชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อ
ต้องขอบคุณการส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทไปตามส่วนโค้งสะท้อนที่ทำให้มีการตอบสนองของมอเตอร์ไขสันหลังได้
ประเภทของปฏิกิริยา
โดยทั่วไป ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดแบ่งออกเป็นแบบง่ายและแบบซับซ้อน การตอบสนองของกระดูกสันหลังที่กล่าวถึงในบทความนี้จัดประเภทได้ง่าย ซึ่งหมายความว่ามีเพียงเซลล์ประสาทและไขสันหลังเท่านั้นที่เพียงพอสำหรับการใช้งาน โครงสร้างของสมองไม่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของการสะท้อนกลับ
การจำแนกการตอบสนองของกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่กำหนด รวมทั้งขึ้นอยู่กับการทำงานของร่างกายที่ทำโดยการสะท้อนนี้ นอกจากนี้ การจำแนกประเภทยังพิจารณาว่าส่วนใดของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาตอบสนอง
กระดูกสันหลังประเภทต่อไปนี้ปฏิกิริยาตอบสนอง:
- พืช - ปัสสาวะ เหงื่อออก หลอดเลือดตีบและขยาย ถ่ายอุจจาระ
- มอเตอร์ - งอ, ยืด;
- proprioceptive - การเดินและรักษาระดับของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นเมื่อมีการกระตุ้นตัวรับของกล้ามเนื้อ
การตอบสนองของมอเตอร์: ชนิดย่อย
ในทางกลับกัน การตอบสนองของมอเตอร์แบ่งออกเป็นสองประเภทเพิ่มเติม:
- การตอบสนองของเฟสนั้นเกิดจากการงอหรือยืดกล้ามเนื้อเพียงครั้งเดียว
- โทนิครีเฟล็กซ์เกิดขึ้นโดยมีการงอและยืดออกหลายครั้งติดต่อกัน พวกเขาจำเป็นต้องรักษาท่าทางบางอย่าง
ในทางประสาทวิทยา มักใช้การจำแนกประเภทอื่นของปฏิกิริยาตอบสนอง ตามหมวดนี้ ปฏิกิริยาตอบสนองคือ:
- ลึกหรือหดเกร็ง - เอ็น, กระดูกเชิงกราน, ข้อ;
- ผิวเผิน - ผิวหนัง (ตรวจสอบบ่อยที่สุด), ปฏิกิริยาตอบสนองของเยื่อเมือก
วิธีการกำหนดปฏิกิริยาตอบสนอง
ภาวะสะท้อนสามารถบอกได้มากมายเกี่ยวกับการทำงานของระบบประสาท การทดสอบการสะท้อนด้วยค้อนเป็นส่วนสำคัญของการทดสอบทางระบบประสาท
การตอบสนองที่ลึก (proprioceptive) สามารถกำหนดได้โดยการเคาะเส้นเอ็นเบา ๆ ด้วยค้อน โดยปกติควรมีการหดตัวของกล้ามเนื้อที่สอดคล้องกัน มองเห็นได้จากการยืดหรืองอส่วนหนึ่งของแขนขา
ปฏิกิริยาตอบสนองของผิวหนังเกิดจากการจับค้อนทางระบบประสาทอย่างรวดเร็วบริเวณผิวหนังของผู้ป่วย ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ใหม่กว่าในอดีต เนื่องจากพวกมันถูกสร้างขึ้นในภายหลัง แม้แต่กับพยาธิวิทยาของระบบประสาท มันจึงเป็นปฏิกิริยาตอบสนองประเภทนี้ที่หายไปก่อน
สะท้อนลึก
การตอบสนองกระดูกสันหลังประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น ซึ่งมีต้นกำเนิดจากตัวรับเอ็น:
- ลูกหนูสะท้อน - เกิดขึ้นด้วยการกระแทกเบา ๆ ที่เอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่ส่วนโค้งของมันผ่านส่วนปากมดลูก IV-VI ของไขสันหลัง (SM) ปฏิกิริยาปกติคือการงอของปลายแขน.
- Triceps reflex - เกิดขึ้นเมื่อเอ็นของ triceps (triceps) กระแทก ส่วนโค้งของมันเคลื่อนผ่านส่วนปากมดลูก VI-VII ของ SM ปฏิกิริยาปกติคือส่วนขยายของปลายแขน
- Cacarporadial - เกิดจากการกระแทกที่กระบวนการ styloid ของรัศมีและมีลักษณะโดยการงอของมือ ส่วนโค้งผ่านส่วนปากมดลูก V-VIII ของ SM
- เข่า - เกิดจากการกระแทกที่เอ็นใต้กระดูกสะบ้าและมีลักษณะเป็นการขยายขา ส่วนโค้งผ่านส่วนเอว II-IV ของไขสันหลัง
- Achilles - เกิดขึ้นเมื่อค้อนกระทบเอ็นร้อยหวาย ส่วนโค้งของมันผ่านส่วนศักดิ์สิทธิ์ I-II ของไขสันหลัง ปฏิกิริยาสะท้อนปกติคือการงอฝ่าเท้าของฝ่าเท้า
ผลสะท้อนของผิวหนัง
การสะท้อนของพื้นผิวหรือผิวหนังก็มีความสำคัญในการปฏิบัติทางระบบประสาทเช่นกัน กลไกของพวกมันคล้ายกับปฏิกิริยาตอบสนองลึก: การหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนปลายของตัวรับถูกกระตุ้น เฉพาะในกรณีนี้การระคายเคืองจะไม่เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของค้อนทุบแต่ด้วยจังหวะของด้ามจับ
การตอบสนองกระดูกสันหลังของผิวหนังประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- หน้าท้องซึ่งจะถูกแบ่งออกเป็นปฏิกิริยาตอบสนองบน, กลางและล่าง การสะท้อนของช่องท้องส่วนบนเกิดขึ้นเมื่อตัวรับของบริเวณผิวหนังใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงระคายเคืองส่วนตรงกลางอยู่ใกล้สะดือส่วนล่างอยู่ใต้สะดือ ส่วนโค้งของการตอบสนองเหล่านี้ปิดที่ระดับ VIII-IX, X-XI, XI-XII ทรวงอกของ SM ตามลำดับ
- Cremastery - เป็นการดึงลูกอัณฑะขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองของผิวหนังบริเวณต้นขาด้านใน ส่วนโค้งของการสะท้อนผ่านที่ระดับของส่วนเอว I-II ของ CM
- ฝ่าเท้า - การงอนิ้วของรยางค์ล่างพร้อมกับการระคายเคืองที่ผิวหนังของฝ่าเท้าประประ ระดับของการสะท้อนกลับ - จากส่วนเอว V จนถึง I ศักดิ์สิทธิ์
- ทวารหนัก - ตั้งอยู่ที่ระดับของส่วนศักดิ์สิทธิ์ IV-V และเกิดจากการเคลื่อนไหวประบนผิวหนังของบริเวณใกล้ทวารหนักซึ่งนำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูด
การใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านประสาทวิทยาคือคำนิยามของการตอบสนองของช่องท้องและฝ่าเท้า
พยาธิวิทยาของการตอบสนองกระดูกสันหลัง
โดยปกติการตอบสนองควรจะมีชีวิตชีวา เฟสเดียว (นั่นคือไม่มีการเคลื่อนไหวของแขนขาสั่น) ของความแข็งแรงปานกลาง ภาวะที่ปฏิกิริยาตอบสนองเพิ่มขึ้นในความแรงหรือกิจกรรมเรียกว่า hyperreflexia ในทางตรงกันข้ามเมื่อการตอบสนองลดลงพวกเขาพูดถึงการปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจน การขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ของพวกเขาเรียกว่า areflexia
Hyperreflexia เกิดขึ้นเมื่อส่วนกลางระบบประสาท. บ่อยครั้งที่อาการทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับโรคต่อไปนี้:
- strokes (ขาดเลือดและเลือดออก);
- การอักเสบของระบบประสาทส่วนกลาง (ไข้สมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ);
- สมองพิการ;
- บาดเจ็บที่สมองและไขสันหลัง;
- เติบโตใหม่
ในทางกลับกัน Hyporeflexia เป็นหนึ่งในอาการของการละเมิดระบบประสาทส่วนปลาย ภาวะนี้เกิดจากโรคต่างๆ เช่น:
- โปลิโอ;
- เส้นประสาทส่วนปลาย (แอลกอฮอล์, เบาหวาน).
อย่างไรก็ตาม กิจกรรมการสะท้อนของระบบประสาทที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันเมื่อระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในส่วนของไขสันหลังที่ส่วนโค้งสะท้อนผ่าน ตัวอย่างเช่น หากส่วนปากมดลูก V ของ CM ได้รับผลกระทบ การสะท้อนของลูกหนูจะลดลง ในขณะที่การตอบสนองลึกอื่นๆ ที่ปิดที่ส่วนล่างจะเพิ่มขึ้น
ผลสะท้อนจากพืช
การตอบสนองอัตโนมัติอาจเป็นประเภทที่ซับซ้อนที่สุดของการตอบสนองของกระดูกสันหลัง ไม่สามารถกำหนดหน้าที่ของพวกมันได้โดยใช้ค้อนระบบประสาททั่วไป อย่างไรก็ตาม มันให้หน้าที่ที่สำคัญของร่างกายเรา การเกิดขึ้นของพวกเขาเป็นไปได้เนื่องจากการทำงานของการก่อตัวเฉพาะในสมอง - การก่อไขว้กันเหมือนแหซึ่งมีศูนย์กลางการควบคุมดังต่อไปนี้:
- vasomotor ให้กิจกรรมหัวใจและหลอดเลือด
- ระบบทางเดินหายใจซึ่งควบคุมความลึกและความถี่ของการหายใจผ่านศูนย์กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ
- อาหารซึ่งเพิ่มการทำงานของมอเตอร์และสารคัดหลั่งของกระเพาะอาหารและลำไส้
- ศูนย์ป้องกัน เมื่อรู้สึกหงุดหงิดจากการไอ จาม จะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
การศึกษากิจกรรมสะท้อนกลับของระบบประสาทเป็นส่วนสำคัญของการตรวจทางระบบประสาทของผู้ป่วย ซึ่งช่วยให้คุณระบุความเสียหายได้ ซึ่งส่งผลต่อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที