ลักษณะของเด็กแต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง คนหนึ่งชอบนั่งเงียบๆ อยู่ที่มุมห้องและอ่านหนังสือ ในขณะที่อีกคนชอบเล่นเกมที่มีเสียงดังกับเพื่อน แต่ทุกอย่างมีขีดจำกัด ดังนั้นในบางจุด มารดาที่มีลูกขี้เล่นเกินไปอาจได้ยินเกี่ยวกับโรคสมาธิสั้น ฉันควรกลัวไหม
สมาธิสั้น - มันคืออะไร?
ลูกซุกซน - แม่ทุกคนรู้เรื่องนี้ แต่กิจกรรมที่มากเกินไปอาจมีเหตุผลทางการแพทย์บางประการ โรคสมาธิสั้นในเด็กวัยเรียนประถมเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งขัดขวางไม่ให้พวกเขาได้รับความรู้ คนเหล่านี้หุนหันพลันแล่น ฟุ้งซ่านอยู่ตลอดเวลา และการจดจ่อกับงานเดียวเป็นปัญหาใหญ่สำหรับพวกเขา
วิทยาศาสตร์สมัยใหม่เชื่อว่าเป็นโรคนี้มีสาเหตุบางประการ ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา การจำแนกประเภทโรคทางจิตเวชใช้สำหรับการวินิจฉัย แต่อย่ากลัวทันทีและคิดว่าแพทย์ในกรณีนี้จะพยายามย้ายเด็กไปเรียนที่โรงเรียนเฉพาะทาง ตามกฎแล้วไม่มีเหตุผลสำหรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขนี้ไม่ควรละเลยโดยสิ้นเชิงเช่นกัน -การไม่มีมาตรการใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต เช่น ปัญหาการรวมตัวตามปกติในสังคม การเสื่อมสมรรถภาพทางวิชาการ และหลังจากความซับซ้อนนี้ ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับผู้ปกครองและครู เป็นต้น โชคดีที่มีวิธีแก้ไขคุณลักษณะนี้มาเป็นเวลานาน รวมทั้งยา
ประวัติของกลุ่มอาการ
พบคำอธิบายแรกของภาวะที่คล้ายกับโรคสมาธิสั้นในบันทึกของจิตแพทย์ชาวเยอรมัน ไฮน์ริช ฮอฟฟ์มันน์-ดอนเนอร์ ลงวันที่ 1846 อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้ทำในวารสารวิทยาศาสตร์ แต่ในหนังสือเด็กที่อุทิศให้กับลูกชายของนักวิทยาศาสตร์เท่านั้น
การกล่าวถึงอาการนี้อย่างเป็นทางการครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 1902 โดยกุมารแพทย์ชาวอังกฤษ จอร์จ สตีล ซึ่งสังเกตเด็กที่มีปัญหาด้านพฤติกรรม รวมถึงแนวโน้มที่จะเคลื่อนไหวมากเกินไปและกิจกรรมที่ทำลายล้าง เขาเป็นคนแนะนำว่านี่ไม่ใช่เนื่องจากการเลี้ยงดูที่ไม่ดี แต่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง จากช่วงเวลานั้นเริ่มการศึกษา ADHD อย่างแข็งขัน อะไรมันยังไม่ชัดเจนจนถึงตอนนี้
ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เด็กที่เคลื่อนไหวมากเกินไปและขาดสติเริ่มได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด" แต่ในช่วงต้นทศวรรษ 80 "โรคขาดสมาธิสั้น" ถูกแยกออกจากแนวคิดที่ค่อนข้างกว้างนี้ มียารักษาด้วย แต่เราต้องคุยกันแยกต่างหาก
พันธุ์
ในปี 1990 มีการเสนอการจัดประเภทที่แยกแยะสองอย่างได้อย่างรวดเร็วก่อนการแสดงอาการตรงข้าม diametrically ของสถานะเดียวกัน ตามอัตภาพ พวกเขาถูกตั้งชื่อว่า HD และ ADD กลุ่มแรกรวมถึงเด็กที่ถูกขับออกทางการเคลื่อนไหวที่มีสมาธิไม่ดี หุนหันพลันแล่น และมีปัญหาในการควบคุมพฤติกรรม ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่เหลือมีอาการ hypoactivity, เซื่องซึม, อ่อนล้าอย่างรวดเร็วและสูญเสียสมาธิ
ความชุก
เป็นการยากที่จะบอกว่าปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคสมาธิสั้นนั้นเร่งด่วนเพียงใด เนื่องจากไม่มีมาตรฐานเดียวกันสำหรับการวินิจฉัย ในประเทศต่าง ๆ มีการให้ตัวเลขที่แตกต่างกันมาก: ในสหรัฐอเมริกา - 4-13% ในเยอรมนี - 9-18% ในสหพันธรัฐรัสเซีย - 15-28% ในสหราชอาณาจักร - 1-3% ในประเทศจีน - 1 -13% เป็นต้น e. ไม่รวมผู้ใหญ่ที่มีปัญหาคล้ายกัน ดังนั้นสถิติจริงจึงน่าประทับใจยิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังตั้งข้อสังเกตว่าปัญหานี้พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงน้อยกว่าเด็กผู้ชาย ระยะหลังมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นมากกว่า 3 เท่า
สัญญาณ
ในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ อาการของโรคสมาธิสั้นมีมากถึง 100 แบบ แต่สิ่งสำคัญยังคงเหมือนเดิม: สมาธิลดลง, สมาธิสั้นและแนวโน้มที่จะทำลายล้าง ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ความเฉื่อยและความดันเลือดต่ำทั่วไปยังบ่งบอกถึงปัญหาที่หลากหลาย นอกจากนี้ในกรณีทั่วไปความจำเสื่อม, การเคลื่อนไหวครอบงำ, การขาดทักษะการดูแลตนเองและการพัฒนาทักษะยนต์ปรับ, การขาดความเป็นอิสระ, ความหุนหันพลันแล่น, อารมณ์แปรปรวนอย่างฉับพลันและบ่อยครั้ง, ความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นและความตื่นเต้นง่ายสามารถสังเกตได้ อย่างไรก็ตาม,เมื่อสังเกตเห็นว่าพฤติกรรมของเด็กนั้นแตกต่างอย่างมากจากสิ่งที่เพื่อนๆ เกือบทำและเกือบทุกคน คุณทำได้และจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ อย่างน้อยก็เพื่อความสบายใจของคุณเอง
สาเหตุของการเกิดขึ้น
หากก่อนหน้านี้ สาเหตุของพฤติกรรมดังกล่าวถูกอธิบายโดยช่องว่างในการศึกษา เมื่อไม่กี่ปีมานี้ พวกเขาเริ่มพูดถึงความจริงที่ว่า การขาดสมาธิและสมาธิสั้น อาจเกิดจากลักษณะของการพัฒนาของร่างกาย กล่าวคือ ระบบประสาท. ความจริงก็คือสมองยังคงก่อตัวต่อไปหลังคลอดบุตร ยิ่งกว่านั้นช่วงเวลาที่กระตือรือร้นที่สุดในงานของเขาคือปีที่สองถึงห้าของชีวิต แน่นอนว่ากระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปในภายหลัง แต่สำหรับทุกคน การเติบโตของระบบประสาทส่วนกลางจะเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกัน
ในทางกลับกัน การสังเกตเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นแสดงให้เห็นว่าในพวกเขา โดยเฉพาะในกลุ่ม ADD การไหลเวียนของเลือดไปยังกลีบสมองส่วนหน้าของสมองลดลงในกระบวนการแก้ปัญหาความเครียดของงานใดๆ ยิ่งกว่านั้น ยิ่งเด็กพยายามจดจ่อกับงานมากเท่าไหร่ การเสื่อมถอยก็ยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น อีกสมมติฐานหนึ่งเกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกซึ่งตอบสนองในลักษณะนี้หลายปีต่อมา นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีที่อธิบายภาวะนี้โดยการละเมิดการเผาผลาญของ catecholamine บางคนถึงกับเชื่อว่าคุณลักษณะนี้ได้รับการสืบทอดมาโดยโต้แย้งกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะโครงสร้างของยีน อย่างไรก็ตาม แม้จะมีข้อสันนิษฐานที่หลากหลาย คำตอบที่แน่นอนสำหรับคำถาม "สมาธิสั้น - มันคืออะไร" ในแง่ของการเกิดโรคยังคงเป็นปริศนา
การวินิจฉัย
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว โรคสมาธิสั้น อาจหมายถึงอาการต่างๆ ได้ และเนื่องจากยังไม่มีการระบุสัญญาณของโรค ยกเว้นปัญหาด้านพฤติกรรม แพทย์จึงจำเป็นต้องพึ่งพาสิ่งที่สั่นคลอนอย่างยิ่ง ไม่มีวิธีใดในการวินิจฉัยโรค ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดามีการใช้แบบสอบถามของตนเองและในโลกเก่า - ของพวกเขาเอง นอกจากนี้ เกณฑ์บางข้อในทั้งสองกรณีอาจสอดคล้องกับพฤติกรรมของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แต่ยกตัวอย่างเช่น เด็กที่เอาแต่ใจสุดๆ คุณลักษณะของเด็กก่อนวัยเรียนยืนยันสิ่งนี้อย่างเต็มที่: การก่อตัวของบุคลิกภาพสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้นการวินิจฉัยควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถและมีประสบการณ์มาก
อย่างไรก็ตาม หากมีข้อสงสัย การใช้แบบสอบถามเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ในการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นนั้นใช้เอกซเรย์, อิเลคโตรโรไมโอกราฟฟีและสเปกโตรเมตรีการแผ่รังสีเช่นเดียวกับ EEG, อิเล็กโทรเซฟาโลกราฟฟีซึ่งเกือบทุกคนคุ้นเคย ทั้งหมดนี้ช่วยให้เข้าใจสภาวะขาดสมาธิได้ดีขึ้น
การรักษา
วิธีการแก้ไขภาวะสมาธิสั้นและสมาธิสั้น แบ่งออกเป็น ยาและอื่นๆ แบบแรกมักใช้ในต่างประเทศ แบบหลังมักจะใกล้ชิดกับคุณแม่ชาวรัสเซียหลายคนที่ไม่ต้องการยัดยาให้ลูกกินอีกครั้ง ในทางตรงกันข้าม ผู้ปกครองในยุโรปและอเมริกามักจะใช้วิธีที่ไม่ใช้ยาก็ต่อเมื่อยาล้มเหลวเท่านั้น
หมอมักจะเลือกยาที่ซับซ้อนจากกลุ่มยากระตุ้นจิตประสาท ยากล่อมประสาท ยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก และนูโทรปิก ในทางปฏิบัติระหว่างประเทศ ยาสองชนิดได้พิสูจน์ประสิทธิภาพในการรักษาโรคสมาธิสั้น: Ritalin และ Amitriptyline และยาที่คล้ายคลึงกัน
การรักษาโดยไม่ใช้ยาก็ประสบความสำเร็จเช่นกันเมื่อใช้อย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ ประการแรก จำเป็นต้องพิจารณาวิถีชีวิตของเด็กใหม่ในแง่ของวงสังคมและกิจกรรมของเขา เป็นการดีกว่าที่จะเลือกเกมที่สงบโดยไม่มีองค์ประกอบทางอารมณ์ที่แข็งแกร่งและมีส่วนร่วมกับเกม - สมดุลและไม่สะทกสะท้าน ใช้จิตบำบัดได้สำเร็จในระหว่างนั้นทัศนคติของเด็กต่อการเรียนรู้และสิ่งแวดล้อมจะได้รับการแก้ไข กิจกรรมที่ส่งเสริมการผ่อนคลายและบรรเทาความวิตกกังวลมีผลดีต่อสมาธิสั้น ในบางสถานการณ์ การบำบัดด้วยครอบครัวก็มีประโยชน์เช่นกัน - จากการศึกษาพบว่าโรคสมาธิสั้นในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าในมารดาประมาณ 5 เท่า
ในขณะที่ทั้งสองวิธีดีในแบบของตัวเอง แต่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดก็ยังได้มาจากการรวมมันเข้าด้วยกัน
การป้องกัน
โดยไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เด็กขาดสมาธิ เป็นการยากที่จะพูดถึงมาตรการป้องกัน แน่นอนว่ามันสมเหตุสมผลสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะคอยติดตามอาการของตนเองอย่างระมัดระวัง และหลังคลอดบุตร - พัฒนาการของเด็ก นักประสาทวิทยาหลายคนเชื่อว่าอาการของโรคสมาธิสั้นสามารถสังเกตได้เมื่ออายุประมาณ 3-5 ปี และบางครั้งอาจถึงแม้ในช่วงปีแรกของชีวิต จากช่วงเวลาที่ค้นพบสัญญาณเหล่านี้ การแก้ไขสามารถเริ่มต้นตามวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ยา - ไม่ว่าในกรณีใดทำร้ายเด็กคนใดก็ได้ เราต้องจำไว้ว่าในเด็กที่มีสมาธิสั้นมีการทำงานของสมองที่ค่อนข้างแปลก: หลังจากทำกิจกรรม 3-5 นาที มันจะต้องหยุดพัก
พยากรณ์
ตามปกติแล้ว โรคสมาธิสั้นจะหมดไปในวัยรุ่น แต่นี่ไม่ได้หมายความว่า ADHD ไม่ต้องการการรักษาและหายไปเอง การเพิกเฉยจะเต็มไปด้วยปัญหาทางระบบประสาทหากไม่ใช่ปัญหาทางจิตใจ เมื่ออายุ 14-15 ปี เด็กจะมีความนับถือตนเองต่ำ ขาดความรู้ ขาดเพื่อน เมื่อพิจารณาว่าในช่วงเวลานี้ เขาจะผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากสำหรับตัวเอง ซึ่งเป็นวิกฤตอย่างหนึ่ง ไม่จำเป็นต้องทิ้งอาการสมาธิสั้นไว้โดยไม่มีใครดูแล เพราะสิ่งนี้จะทำให้การปรับตัวทางสังคมต่อไปยุ่งยากมาก นอกจากนี้ จากการศึกษาพบว่าใน 30-70% ของกรณี อาการทางคลินิกบางอย่างของโรคจะสังเกตได้เมื่ออายุมากขึ้น
ความผิดปกติของผู้ใหญ่
ใช่ มันไม่ได้เกิดขึ้นกับเด็กเท่านั้น ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม ADHD ไม่ได้เป็นลักษณะของเด็กก่อนวัยเรียนหรือวัยรุ่นอีกต่อไป การวินิจฉัยนี้สามารถนำไปใช้กับผู้ใหญ่ได้เช่นกัน จนถึงตอนนี้ แพทย์ไม่เต็มใจที่จะยอมรับสิ่งนี้ ขจัดความระส่ำระสาย การหลงลืม และความล่าช้าอย่างต่อเนื่องต่ออารมณ์และการขาดพลังใจ แต่ดังที่ได้กล่าวไปแล้วใน 30-70% ของกรณีในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น ปัญหาบางอย่างหรืออื่นๆ จะตามมาภายหลัง
กิจกรรมในรุ่นพี่อย่างไรก็ตาม อายุ ทิ้งร่องรอยไว้เพื่อไม่ให้แสดงอาการขาดสมาธิเหมือนในเด็ก:
- "แฮงค์" ขณะทำธุรกิจหรือพูดคุย
- สมาธิลดลง
- สมาธิกับงานยาก
- ความจำในการได้ยินไม่ดี ปัญหาเกี่ยวกับการทำซ้ำข้อมูลที่ได้รับด้วยวาจา
- แนวโน้มที่จะละเลยรายละเอียด แม้กระทั่งสิ่งสำคัญ
เหรียญยังมีอีกด้านหนึ่ง บางครั้งผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นสามารถเข้าสู่สภาวะที่เรียกว่ามีสมาธิมากเกินไปได้ ในขณะเดียวกัน การจดจ่ออยู่กับสิ่งหนึ่งอาจทำให้คนลืมเวลาและเรื่องอื่นๆ สำหรับเรื่องสมาธิสั้น ตามกฎแล้ว ผู้ใหญ่จะออกเสียงน้อยกว่ามาก