ความตายคือสภาวะของร่างกายที่อวัยวะสำคัญหยุดทำงาน เป็นผลให้กระบวนการทำลายกลับไม่ได้เกิดขึ้นที่ระดับภายในเซลล์ การตายมีหลายประเภท ระยะ ลักษณะ และวิธีการวินิจฉัย มาดูกันดีกว่า
ข้อมูลทั่วไป
ความตาย แนวคิด ประเภทของรัฐนี้ ได้รับการพิจารณาจากคนมาตั้งแต่สมัยโบราณ ความลึกลับของการสิ้นสุดของชีวิตทำให้สังคมหวาดกลัวอยู่เสมอและบังคับให้ต้องพิสูจน์ปรากฏการณ์นี้ ในสมัยโบราณสิ่งนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยศาสนา ทุกวันนี้ คนๆ หนึ่งปฏิบัติต่อความจริงของความตายอย่างจริงจังมากขึ้น ปัจจุบันนี้วิทยาศาสตร์กำลังศึกษาปรากฏการณ์เพื่อหาความรู้เรื่องการยืดอายุ ในการศึกษาการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ที่เกิดขึ้นทั้งในระหว่างและหลังความตาย นักวิทยาศาสตร์กำลังพยายามระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว เป้าหมายหลักคือการระบุวิธีที่จะชะลอกระบวนการที่ทำให้อายุสั้นลง
ประเภทของความตายทางชีววิทยา
การหยุดชะงักตามธรรมชาติของชีวิตเกิดขึ้น เช่น เมื่ออายุมากขึ้น (ขั้นสูง) ในกรณีนี้สันนิษฐานว่าความตายเกิดขึ้นเองนั่นคือไม่รุนแรง ในขณะเดียวกันการสิ้นสุดของชีวิตอาจเกิดจากการกระทำของปัจจัยภายนอก ตัวอย่างเช่น การบุกรุกในส่วนของอีกเรื่องหนึ่ง ในกรณีนี้ การศึกษาสถานการณ์การเสียชีวิตของบุคคลนั้นดำเนินการโดยนักอาชญาวิทยา
ประเภทของการเสียชีวิตด้วยความรุนแรงจำแนกตามเกณฑ์บางประการ ประการแรก ลักษณะภายนอกของร่างกายมีความโดดเด่น ประเภท สัญญาณของการตายในกรณีนี้มีความสำคัญในทางปฏิบัติในการสืบสวนคดีอาชญากรรม ตัวอย่างเช่น การตายของตัวแบบอาจเกิดจากการกระแทกกับวัตถุไม่มีคม การยิงจากอาวุธปืน การทุบตีด้วยความทารุณอย่างรุนแรง ประเภทของการประหารชีวิตส่งผลโดยตรงต่อโทษของผู้กระทำความผิด
สเตจ
ในระดับชีวภาพ ความตายเกิดขึ้นในสามขั้นตอน:
- ในระยะแรกเนื่องจากปัจจัยที่ซ่อนอยู่หรือที่เห็นได้ชัดเจนต่างๆ การยับยั้งการทำงานของอวัยวะที่รับผิดชอบในการไหลเวียนโลหิตและการหายใจจึงเริ่มต้นขึ้น อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของระบบเหล่านี้ไม่ได้หยุดลง ไม่เพียงพอต่อความต้องการออกซิเจนของร่างกาย
- การควบคุมตนเองเริ่มที่ขั้นที่สอง ในระหว่างนั้นกระบวนการภายในจะเปิดใช้งานซึ่งชดเชยการกดขี่การทำงานของอวัยวะ ในสถานะนี้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเริ่มหดตัว สิ่งนี้นำไปสู่การหายใจที่เพิ่มขึ้น ทรัพยากรภายในตัวสุดท้ายของร่างกายถูกเปิดใช้งาน
- สุดท้ายทางคลินิกก็ตายในสภาวะนี้ หัวใจและการหายใจหยุดลง การเสียชีวิตทางคลินิกอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 2 นาทีถึงครึ่งชั่วโมง ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกและปัจจัยอื่นๆ ในช่วงเวลานี้ ออกซิเจนสำรองสุดท้ายจะใช้ไปกับปฏิกิริยาออกซิเดชันภายในเซลล์ หลังจากนั้นเนื้อเยื่อประสาทก็เริ่มสลาย
สถานะเทอร์มินัล
การตายของมนุษย์ชนิดใดก็ตามเกิดขึ้นหลังจากผ่านช่วงที่กำหนด เมื่อรวมกันแล้วสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่นาที/ชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน สถานะปลายทางคือระยะพรีกอน ความเจ็บปวด และที่จริงแล้วคือความตายทางคลินิก สิ่งหลังมีอยู่ในทุกกรณีโดยไม่คำนึงถึงอัตราการยุติการทำงานของฟังก์ชั่นที่สำคัญของร่างกาย ในสภาวะนี้มีโอกาสที่จะป้องกันความตายได้ ในการนี้มีมาตรการช่วยชีวิต หากไม่ได้ดำเนินการหรือไม่ได้ผล ชีวิตของสิ่งมีชีวิตจะหยุดลง
การดู สัญญาณการตาย: ภาวะก่อนกำหนด
มันมาพร้อมกับการละเมิดระบบประสาทส่วนกลาง, ความดันลดลง, การรวมศูนย์ของการไหลเวียนโลหิต ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบาก กลายเป็นผิดปกติ ตื้น บางทีบ่อยขึ้น เนื่องจากขาดการระบายอากาศในปอด ทำให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน ในเวลาเดียวกัน ปฏิกิริยาออกซิเดชันยังคงเป็นกระบวนการเมแทบอลิซึมหลัก ระยะเวลาของ preagonal state แตกต่างกันไป มันอาจจะหายไปอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นกับความเสียหายทางกลอย่างรุนแรงต่อหัวใจ สถานะพรีดากอนสามารถคงอยู่ได้นานพอ ตัวอย่างเช่น หากร่างกายสามารถชดเชยการลดทอนของการทำงานที่สำคัญได้
ความทุกข์ทรมาน
มันเป็นความพยายามของร่างกายที่จะใช้ทรัพยากรสุดท้ายกับการทำงานที่ถูกกดขี่ของระบบสำคัญ ในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอนนี้ ความดันจะเพิ่มขึ้น จังหวะการเต้นของหัวใจเริ่มฟื้นตัว และดำเนินการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ ในขณะเดียวกันปอดแทบไม่มีการระบายอากาศ ในเวลาเดียวกันการหดตัวของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่รับผิดชอบในการหายใจออกและการหายใจเข้าก็เริ่มขึ้น สติสามารถฟื้นฟูได้ในเวลาอันสั้น เนื่องจากเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านกระบวนการออกซิเดชันจึงเริ่มสะสมอย่างรวดเร็ว กระบวนการเมตาบอลิซึมดำเนินไปตามรูปแบบไม่ใช้ออกซิเจน
ในสภาพที่เจ็บปวดจากการเผาผลาญ ATP ในเนื้อเยื่อ คนคนหนึ่งสูญเสียเส้นใยที่มีมวล 50-80 กรัม พวกเขาจะเรียกว่า "น้ำหนักของจิตวิญญาณ" ตามกฎแล้วความเจ็บปวดไม่นาน - ไม่เกิน 5-6 นาที ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจใช้เวลาครึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นความดันเริ่มลดลง การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจหยุด หายใจหยุด
ด่านสุดท้าย
ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิก - ตั้งแต่ช่วงเวลาที่หัวใจหยุดทำงาน ระบบประสาทส่วนกลาง และการหายใจ จนถึงช่วงเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงในสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เมแทบอลิซึมแบบไม่ใช้ออกซิเจนยังคงดำเนินต่อไปด้วยค่าใช้จ่ายสำรองที่สะสมอยู่ในเซลล์ ทันทีที่ทรัพยากรเหล่านี้หมด เนื้อเยื่อประสาทก็จะตาย ในกรณีที่ไม่มีออกซิเจนอย่างสมบูรณ์ เนื้อร้ายของเซลล์ในซีรีบรัลคอร์เทกซ์และซีรีเบลลัมจะเริ่มขึ้นหลังจาก 2-2.5 นาที แผนกเหล่านี้อ่อนไหวต่อความบกพร่องมากที่สุดO2. หลังจากการตายของคอร์เทกซ์ การฟื้นฟูฟังก์ชันช่วยชีวิตก็เป็นไปไม่ได้ ผลลัพธ์คือความตายทางชีวภาพ
คุณสมบัติ
ด้วยมาตรการช่วยฟื้นคืนชีพที่มีประสิทธิภาพ ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิกมักใช้เวลาเท่ากับเวลาที่ผ่านไปจากภาวะหัวใจหยุดเต้นจนถึงจุดเริ่มต้นของการฟื้นคืนชีพของร่างกาย วิธีการสมัยใหม่ เช่น การรักษาระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับต่ำสุดที่ต้องการ การฟอกเลือด การใช้เครื่องช่วยหายใจ การถ่ายเลือด หรือการไหลเวียนโลหิตของผู้บริจาค ช่วยให้สามารถคงชีวิตในเนื้อเยื่อประสาทได้เป็นเวลานานพอสมควร
ภายใต้สภาวะปกติ การเสียชีวิตทางคลินิกจะกินเวลาไม่เกิน 5-6 นาที ระยะเวลาของมันได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นี่คือสาเหตุ ประเภทของความตาย อุณหภูมิของร่างกาย ระดับความตื่นตัวของร่างกาย อายุ สภาพที่ผู้ถูกทดสอบเป็น และอื่นๆ ในบางกรณี ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลานานถึง 30 นาที ตัวอย่างเช่นสิ่งนี้ได้รับอนุญาตจากความตายของมนุษย์เช่นการจมน้ำในน้ำเย็นและอาการบวมเป็นน้ำเหลืองอย่างรุนแรง ในสถานการณ์เหล่านี้ เนื่องจากอุณหภูมิที่ลดลง กระบวนการเผาผลาญอาหาร รวมถึงกระบวนการในสมองจึงช้าลงอย่างมาก ด้วยความช่วยเหลือของการป้องกันโรคอุณหภูมิต่ำเทียม ระยะเวลาของขั้นตอนจะเพิ่มขึ้นได้ถึง 2 ชั่วโมง
ในขณะเดียวกัน ภายใต้อิทธิพลของสถานการณ์บางอย่าง การเสียชีวิตทางคลินิกบางประเภทก็มีความโดดเด่นด้วยระยะเวลาที่ลดลง ตัวอย่างเช่น สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากความตายเกิดขึ้นจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก ในสถานการณ์เช่นนี้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อประสาทซึ่งไม่สามารถฟื้นฟูชีวิตได้จึงหยุดลงหัวใจ
จำแนกเฉพาะ
ถึงแม้ปัญหาการสิ้นสุดชีวิตยังไม่คลี่คลายจนถึงที่สุด แต่ในทางยามาช้านาน ประเภทของความตายจะแตกต่างกันออกไปตามเกณฑ์หลายประการ ประการแรกมีหมวดหมู่ มีสองคน - ความตายที่รุนแรงและไม่รุนแรง ประเภทเป็นเกณฑ์ที่สอง ตามที่ระบุประเภทของความตายที่ไม่รุนแรงดังต่อไปนี้:
- สรีรวิทยา
- พยาธิวิทยา
- กระทันหัน
มีการจำแนกตามเพศและการสิ้นสุดชีวิตเนื่องจากปัจจัยภายนอก การเสียชีวิตด้วยความรุนแรงมีหลายประเภท เช่น
- ฆาตกรรม
- ฆ่าตัวตาย
- เสียชีวิตโดยอุบัติเหตุ
หมวดเพิ่มเติม
ด้านบน อธิบายการเสียชีวิต 2 ประเภท การจำแนกออกเป็นสองประเภทถูกนำมาใช้เมื่อนานมาแล้วและดำรงอยู่เป็นเวลานาน การแพทย์แผนปัจจุบันจำแนกความตายได้ 3 ประเภท ปัจจุบันการตายของสมองถือเป็นเงื่อนไขที่แยกจากกัน ควรจะกล่าวว่าหมวดหมู่นี้ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้เช่นเดียวกับการเสียชีวิตทางคลินิกประเภทอื่น
การวินิจฉัย
การแบ่งประเภทที่ยากที่สุดขั้นตอนหนึ่งคือ ระยะระบุสาเหตุการตาย อาจเป็นระดับประถมศึกษา ระดับกลาง และทันที นักวิทยาศาสตร์กลัวที่จะวินิจฉัยผิดพลาด ได้สร้างตัวอย่างชีวิตพิเศษหรือสร้างสภาพการฝังศพแบบพิเศษขึ้น ตัวอย่างเช่น ในมิวนิกศตวรรษที่มีหลุมฝังศพซึ่งมือของผู้ตายถูกพันด้วยเชือกจากระฆัง มันดังขึ้นเพียงครั้งเดียว เมื่อมันปรากฏออกมา สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความละเอียดของการตายที่เข้มงวด ในขณะเดียวกัน ในทางปฏิบัติ มีคนทราบมากกว่าหนึ่งกรณีเมื่อมีการส่งคนเป็นไปยังห้องเก็บศพ ซึ่งแพทย์วินิจฉัยผิดพลาดว่าเสียชีวิตง่ายประเภทใด
ตรวจการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
ระบุประเภทการตายตามเกณฑ์ชุดหนึ่ง หนึ่งในนั้นคือการตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจ จนถึงปัจจุบันยังไม่มีสัญญาณความปลอดภัยที่น่าเชื่อถือ แพทย์ใช้ผ้าขี้ริ้ว กระจกเย็น และทำการหายใจตามเงื่อนไขภายนอก นอกจากนี้ยังใช้การทดสอบ Winslow ประกอบด้วยความจริงที่ว่าภาชนะที่มีน้ำวางอยู่บนหน้าอกของบุคคล ตามความผันผวนของระดับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจจะถูกตัดสิน ในขณะเดียวกัน ลมกระโชกแรง ความชื้นสูงภายในห้อง รถที่วิ่งผ่าน อุณหภูมิที่สูงขึ้นอาจส่งผลต่อผลการศึกษาใดๆ ดังนั้นข้อสรุปจะไม่ถูกต้อง
ความปลอดภัยของการทำงานของระบบหัวใจ
ในการวินิจฉัยประเภทของการเสียชีวิต แพทย์จะทำการตรวจหัวใจ คลำชีพจรของหลอดเลือดส่วนปลายและส่วนกลาง เช่นเดียวกับแรงกระตุ้นของหัวใจ อย่างไรก็ตาม การศึกษาเหล่านี้ไม่ถือว่าเชื่อถือได้อย่างสมบูรณ์ การทดสอบแมกนัสเป็นหลักฐานและน่าสนใจแม้ในที่ที่มีการไหลเวียนโลหิตน้อยที่สุด ประกอบด้วยนิ้วที่รัดแน่น ในที่ที่มีการไหลเวียนโลหิตจะสังเกตเห็นการลวกของฝาครอบและจะมีโทนสีฟ้าปรากฏขึ้นที่ขอบ เมื่อไหร่รอยตีนกาจะถูกลบออก สีผิวจะกลับคืนมา
ความปลอดภัยของระบบประสาทส่วนกลาง
ตัวบ่งชี้นี้สำคัญที่สุดสำหรับแพทย์ที่วินิจฉัยการเสียชีวิตบางประเภท ในที่เกิดเหตุ เป็นไปไม่ได้โดยพื้นฐานแล้วที่จะระบุการตายของสมอง ความปลอดภัยของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางถูกตรวจสอบโดยไม่มีหรือมีสติ, การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ, ตำแหน่งที่ไม่โต้ตอบของร่างกาย, ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก (แอมโมเนียหรือความเจ็บปวดเล็กน้อย) สัญญาณที่ให้ข้อมูลคือการสะท้อนของกระจกตา มันแสดงให้เห็นว่ามี / ไม่มีปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง
