ลำดับความสำคัญของการประยุกต์ใช้การศึกษาทางระบาดวิทยาตามรุ่นมักไม่ค่อยเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเริ่มมีโรค ผลกระทบต่างๆ ของสาเหตุของพยาธิวิทยาที่ระบุในหลักสูตรของการวิเคราะห์ครั้งเดียว การศึกษาดังกล่าวเป็นวิธีที่สั้นที่สุดในการระบุสาเหตุของพยาธิสภาพและการวิเคราะห์ความเสี่ยงเชิงปริมาณ พิจารณาคุณลักษณะของการศึกษาตามรุ่น ตัวอย่าง และประเภท
ข้อมูลทั่วไป
แนวคิดของ "หมู่" ถูกนำมาใช้ในการแพทย์เพื่ออ้างถึงกลุ่มของอาสาสมัครที่มีลักษณะบางอย่างรวมกัน ในการศึกษาแบบสังเกตตามรุ่นในระบาดวิทยา จะประกอบด้วยบุคคลที่มีสุขภาพดีเสมอ ภายใต้เงื่อนไขของการวิเคราะห์ จะถือว่าทั้งกลุ่มหรือส่วนที่แยกจากกันได้รับสัมผัสหรือสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงที่ศึกษา ดังนั้น พยาธิสภาพบางอย่างจึงต้องเกิดขึ้นภายในความสัมพันธ์ของอาสาสมัครในภายหลัง
การศึกษาตามรุ่น (สังคมวิทยา การแพทย์ ฯลฯ)เกี่ยวข้องกับการค้นหาสาเหตุของปรากฏการณ์บางอย่าง ดำเนินการจากข้อกำหนดเบื้องต้นที่ถูกกล่าวหาถึงผลที่ตามมา
การจำแนก
การศึกษาตามรุ่นมีสองวิธี การหารจะเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับประเภทของข้อมูลที่กำลังศึกษา
หากปัจจุบันมีการจัดกลุ่มวิชาแล้วและการสังเกตจะเกิดขึ้นในอนาคต เราก็จะพูดถึงการศึกษาตามรุ่นในอนาคต (คู่ขนาน) ในสังคมวิทยา ตัวเลือกนี้ใช้ค่อนข้างบ่อย
สร้างกลุ่มตามความรู้เกี่ยวกับผลกระทบของปัจจัยเสี่ยง ตลอดจนวิเคราะห์ถึงช่วงเวลาปัจจุบัน ในกรณีนี้ เราพูดถึงการศึกษาตามรุ่นย้อนหลัง พิจารณาคุณสมบัติของแต่ละตัว
การศึกษาแบบกลุ่มขนานทางแพทย์
การวิเคราะห์นี้อิงจากการตรวจหาผู้ป่วยรายใหม่ในกลุ่มอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีที่เลือกมาเป็นพิเศษในช่วงเวลาหนึ่ง
ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาตามรุ่นหรือหลังระยะการสังเกต กลุ่มคนจะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย: กลุ่มหลักและกลุ่มควบคุม อาจมีหลายคู่นี้
ในกลุ่มย่อยหลักคือผู้ที่สัมผัสหรือสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงภายใต้การสอบสวน ในเรื่องนี้เรียกว่าเปิดเผย กลุ่มย่อยควบคุมประกอบด้วยกลุ่มตัวอย่างที่ไม่เปิดเผยอิทธิพลของปัจจัยที่ศึกษา
เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาหนึ่ง จะมีการประเมินความแตกต่างในอุบัติการณ์ของโรคในทั้งสองกลุ่มย่อย มีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่หรือไม่มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างปัจจัยและโรค
ประวัติการพัฒนา
การศึกษาในกลุ่มคู่ขนานครั้งแรกระบุถึงบทบาทเชิงสาเหตุของปัจจัยเสี่ยงใดๆ สำหรับพยาธิวิทยาเดี่ยว ตัวอย่างเช่น ในปี 1949 ได้ทำการวิเคราะห์ในนิวยอร์กเพื่อสร้างความสัมพันธ์ระหว่างโรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์กับโรคประจำตัวที่ตามมา การเสียชีวิตหรือรูปร่างผิดปกติของทารกในครรภ์
เริ่มดำเนินการศึกษาตามรุ่นโดยมุ่งเป้าไปที่การค้นหาปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคหลายโรค (ภายในการวิเคราะห์เดียวกัน) Framingham Study ที่มีชื่อเสียงเป็นตัวอย่างที่คลาสสิก เริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2492 จุดมุ่งหมายของการศึกษากลุ่มนี้คือเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด รูปแบบของการวิเคราะห์นี้สันนิษฐานว่าการก่อตัวของกลุ่มย่อยหลักและกลุ่มควบคุมไม่ใช่ในทันที แต่หลังจากขั้นตอนการสังเกต อย่างไรก็ตาม มันถูกสร้างขึ้นหลายครั้ง
สเตจหลัก
การศึกษาแบบกลุ่มคู่ขนานดำเนินการในหลายขั้นตอน:
- ประชากรที่จะก่อตั้งกลุ่มนั้นถูกกำหนด;
- ความจริงของอิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงที่ศึกษาแต่ละรายการในเรื่องที่แยกจากกันของกลุ่มถูกเปิดเผย เอกสารทางบัญชีหลักจะถูกกรอก;
- กำหนดระยะเวลาสังเกตการณ์;
- การประเมินภาวะสุขภาพของคนในกลุ่มอย่างต่อเนื่อง
- สร้างกลุ่มเปรียบเทียบ (หลักและกลุ่มควบคุม);
- กำลังศึกษาข้อมูลที่ได้รับ
การศึกษาย้อนหลัง
เรียกกลุ่มประชากรที่เลือกจากข้อมูลที่เก็บถาวรประวัติศาสตร์และการศึกษาตามลำดับประวัติศาสตร์หรือย้อนหลัง หลักการสำคัญของการวิเคราะห์ "จากเหตุสู่ผล" ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
ความแตกต่างระหว่างการศึกษาย้อนหลังและการศึกษาคู่ขนานคือช่วงเวลาของการสร้างกลุ่มย่อยหลักและกลุ่มควบคุม
เนื่องจากมีการบันทึกกรณีการเจ็บป่วยอยู่แล้ว จึงสามารถแบ่งกลุ่มประชากรตามรุ่นได้ทันทีหลังจากการก่อตัวของกลุ่ม ในช่วงเวลาที่กำหนด กลุ่มย่อยจะถูกติดตามผ่านเวชระเบียน ผู้ป่วยจะถูกระบุ การดำเนินการเพิ่มเติมคล้ายกับการดำเนินการในกรอบของการศึกษาแบบคู่ขนาน
การวิเคราะห์มองย้อนกลับเฉพาะ
ข้อมูลที่ได้จากการวิจัยทางประวัติศาสตร์ไม่ถือว่าเชื่อถือได้เท่ากับผลการศึกษาในอนาคต เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไป เกณฑ์คุณภาพในการตรวจหา การวินิจฉัย และการลงทะเบียนผู้ป่วย ตลอดจนสัญญาณและวิธีการระบุปัจจัยผลกระทบเปลี่ยนแปลงไป
ในขณะเดียวกัน การศึกษาย้อนหลังมีความโดดเด่นด้วยความเรียบง่ายของการจัดระเบียบ หากข้อมูลในอดีตเกี่ยวกับอิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงและกรณีการเจ็บป่วยที่ระบุมีความน่าเชื่อถือ การวิเคราะห์ทางประวัติศาสตร์จะให้ความสำคัญเป็นลำดับแรก ตัวอย่างเช่น วิธีการย้อนหลังถูกใช้ในการศึกษาโรคจากการทำงาน โรคที่มีอาการทางคลินิกรุนแรง สาเหตุการตาย และอื่นๆ
ข้อดีของการวิเคราะห์ตามรุ่น
ข้อได้เปรียบหลักของการวิจัยดังกล่าวคือโอกาส (มักจะเป็นโอกาสเดียว) ที่จะได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับสาเหตุของโรค นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่สามารถทำการทดลองได้
การศึกษาตามรุ่นเป็นวิธีเดียวที่จะสร้างตัวบ่งชี้ความสัมพันธ์ สาเหตุและความเสี่ยงที่แท้จริงของโรค เพื่อประเมินสัดส่วนสาเหตุของสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ถูกกล่าวหาของพยาธิวิทยา
การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้สามารถตรวจจับสิ่งกระตุ้นที่หายากได้ ในกรณีนี้ สามารถตรวจพบสาเหตุของโรคตั้งแต่หนึ่งโรคขึ้นไปได้พร้อมกัน
ความน่าเชื่อถือของข้อมูลที่ได้รับค่อนข้างสูง ทั้งนี้เนื่องจากการวิเคราะห์ตามรุ่นมักจะหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการสร้างกลุ่มย่อยการควบคุมหลัก เนื่องจากมีการสร้างกลุ่มย่อยหลังการค้นพบผลที่ตามมา (ความตาย โรค ฯลฯ)
ข้อบกพร่อง
ข้อเสียเปรียบหลักของการศึกษาตามรุ่นคือต้องสร้างกลุ่มวิชาที่ดีต่อสุขภาพจำนวนมาก นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีของโรคที่ค่อนข้างหายาก ยิ่งตรวจพบโรคได้น้อยกว่า ความเป็นไปไม่ได้ทางกายภาพในการสร้างกลุ่มประชากรตามต้องการก็จะยิ่งสูงขึ้น ข้อเสียที่สำคัญคือระยะเวลาและค่าใช้จ่ายในการวิจัยสูง
คำจำกัดความของประชากร
ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ได้มีการกำหนดลักษณะของประชากรที่จะคัดเลือกบุคคลเพื่อเข้าร่วมในการศึกษาวิจัย กลุ่มนี้เกิดขึ้นเฉพาะจากวิชาที่มีสุขภาพดี ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันจะไม่ใช่แค่กลุ่มบุคคล แต่เป็นสมาคมที่คาดว่าจะมีโรคต่างๆ สมมติฐานนี้มักจะขึ้นอยู่กับผลการสังเกตทางระบาดวิทยาเชิงพรรณนา ซึ่งเผยให้เห็นความแตกต่างในอุบัติการณ์ของประชากรบางกลุ่ม
การระบุคุณสมบัติ
หากมีการสันนิษฐานว่าจะเกิดโรคในกลุ่ม ให้สันนิษฐานว่าปัจจัยบางอย่างมีอิทธิพลต่อโรคนั้น ลักษณะของกลุ่มประชากรตามรุ่นถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญตามสมมติฐานการทำงานของผลกระทบของสาเหตุต่อแนวโน้มที่จะเกิดโรคในอาสาสมัครด้วยเกณฑ์เหล่านี้ อาจเป็นได้ทั้งอายุ สภาพร่างกาย เพศ เวลา อาชีพ นิสัยไม่ดี เหตุการณ์บางอย่าง พื้นที่ที่อยู่อาศัย และอื่นๆ
สมมติว่าสมมติฐานในการทำงานคือการมีอยู่ของความเชื่อมโยงระหว่างการออกกำลังกายที่ลดลงกับความดันโลหิตสูงในผู้ชายอายุ 30-40 ปี จากนี้ไปควรสร้างกลุ่มคนไม่ใช่จากพลเมืองทุกคนและไม่ใช่จากผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ทุกคน แต่ควรมาจากผู้ที่มีอายุ 30-40 ปีเท่านั้น
หากมีการศึกษาปัจจัยที่เห็นได้ชัดว่าไม่ส่งผลกระทบต่อแต่ละวิชาจากประชากร (เช่น การไม่ออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ โรคความดันโลหิตสูง) ประชากรหนึ่งกลุ่มจะถูกกำหนด จากนั้นกลุ่มหนึ่งจะถูกสร้างขึ้นจากกลุ่มนั้น
หากตรวจสอบบทบาทที่เป็นสาเหตุของปัจจัยใดๆ ที่เห็นได้ชัดว่ามีอิทธิพลต่อทุกคน จะมี 2 กลุ่มเข้าร่วมในการศึกษานี้ ตัวหลักถูกเลือกจากใบหน้าที่เปิดเผยการควบคุม - จาก unexposed ซึ่งในส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดจะคล้ายกับครั้งแรก
การวิเคราะห์ที่สมบูรณ์และตัวอย่าง
ในการศึกษาฉบับสมบูรณ์ ควรสร้างกลุ่มประชากรตามรุ่นจากวิชาที่มีสุขภาพดีทั้งหมดในประชากรที่เลือก ตามกฎแล้ว กลุ่มทั่วไปจะถูกสร้างขึ้นที่ใกล้เคียงกับอุดมคติมาก
มีการวิเคราะห์กลุ่มประชากรตามรุ่นในอนาคตอย่างต่อเนื่องเพื่อทดสอบสมมติฐานของความสัมพันธ์ระหว่างโรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์กับความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกแรกเกิด กลุ่มย่อยของการทดลองรวมถึงการตั้งครรภ์เกือบทั้งหมดที่ซับซ้อนโดยพยาธิวิทยา กลุ่มย่อยควบคุมประกอบด้วยสตรีมีครรภ์ที่เหลือ (มากกว่า 5 พันคน)
การศึกษาการสุ่มตัวอย่างเกี่ยวข้องกับการเลือกกลุ่มตัวอย่าง ไม่ได้ดำเนินการจากประชากรทั้งหมด แต่มาจากกลุ่มทั่วไป
การตรวจจับข้อเท็จจริงของอิทธิพลของปัจจัยเสี่ยง
ก่อนเริ่มการวิเคราะห์ คาดหวังเพียงผลกระทบของสาเหตุสมมุติต่อสมาชิกแต่ละคนของกลุ่มประชากรตามรุ่น ดังนั้นหลังจากเลือกกลุ่มแล้วจึงจำเป็นต้องพิจารณาว่าปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่างมีการกระทำเป็นรายบุคคลหรือไม่ ทั้งหมดรวมอยู่ในลักษณะที่กำหนดในขั้นตอนเตรียมการของการศึกษา
วิธีระบุสาเหตุในแต่ละคนขึ้นอยู่กับธรรมชาติของปัจจัยนั้นๆ ในทางปฏิบัติจะใช้แบบสำรวจ (โดยตรงหรือการสนทนากับญาติ) การศึกษาข้อมูลจดหมายเหตุ การศึกษาทางคลินิก (การวัดความดัน ECG) สำหรับการแพทย์ การวิจัยเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยความช่วยเหลือของมัน คุณสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคบางชนิด ย่อให้เหลือน้อยที่สุด
ด้วยเหตุนี้ ในระยะเริ่มต้นของการศึกษา เอกสารทางบัญชีหลักจะถูกสร้างขึ้นสำหรับแต่ละวิชา มีการระบุเกณฑ์ "แฟกทอเรียล" ในคุณลักษณะอื่น ๆ อิทธิพลของแต่ละปัจจัยไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาโดยหลักการของการมีอยู่ / ไม่มี แต่ยังรวมถึงระยะเวลา / ความแรงของผลกระทบด้วย แน่นอน ข้อมูลนี้จะถูกบันทึกไว้ในเอกสารทางบัญชี หากมีโอกาสได้รับจริง
GMT
| Detect languageAfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitian CreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu |
ฟังก์ชั่นข้อความเป็นคำพูดถูกจำกัดไว้ที่ 200 ตัวอักษร
| ตัวเลือก: ประวัติ: คำติชม: บริจาค | ปิด |
