เมื่อตรวจอย่างละเอียด โครงสร้างของมือก็เหมือนกับแผนกอื่นๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของเรา ค่อนข้างซับซ้อน ประกอบด้วยสามโครงสร้างหลัก: กระดูก กล้ามเนื้อ และเอ็นที่ยึดกระดูกไว้ด้วยกัน ในมือมีสามส่วน กล่าวคือ ข้อมือ นิ้ว และเมตาคาร์ปัส
ในบทความนี้ เราจะพาไปดูมืออย่างละเอียด: โครงสร้าง กล้ามเนื้อ ข้อต่อของมือ มาเริ่มกันที่คำอธิบายของกระดูกในส่วนต่างๆ ของมันกัน
กระดูกข้อมือ
เนื่องจากมือต้องเคลื่อนไหวอย่างแม่นยำและซับซ้อน โครงสร้างกระดูกของมือจึงซับซ้อนมากเช่นกัน ในข้อมือ - กระดูกขนาดเล็ก 8 ชิ้นที่มีรูปร่างผิดปกติจัดเรียงเป็นสองแถว ในรูปด้านล่างคุณจะเห็นโครงสร้างของมือขวา
แถวที่อยู่ใกล้เคียงสร้างพื้นผิวข้อต่อนูนขึ้นมาเป็นรัศมี มันรวมถึงกระดูกถ้าคุณนับจากที่ห้าถึงนิ้วโป้ง: pisiform, trihedral, lunate และ scaphoid แถวถัดไปคือแถวส่วนปลาย มันเชื่อมต่อกับข้อต่อใกล้เคียงที่มีรูปร่างผิดปกติ แถวส่วนปลายประกอบด้วยกระดูกสี่ชิ้น: สี่เหลี่ยมคางหมู รูปหลายเหลี่ยม capitate และ hamate
กระดูกmetacarpus
ส่วนนี้ประกอบด้วยกระดูกฝ่ามือ 5 ชิ้น แสดงให้เห็นถึงโครงสร้างที่ซับซ้อนของมือด้วย โครงกระดูกของกระดูกท่อเหล่านี้ซับซ้อน แต่ละคนมีร่างกายฐานและหัว กระดูกฝ่ามือนิ้วที่ 1 สั้นกว่านิ้วอื่นและมีขนาดใหญ่ ฝ่ามือที่สองนั้นยาวที่สุด ส่วนที่เหลือจะลดความยาวลงเมื่อเคลื่อนออกจากส่วนแรกและเข้าใกล้ขอบท่อน ฐานของกระดูก metacarpus ดังกล่าวประกบกับกระดูกที่เป็นข้อมือ metacarpals ที่หนึ่งและห้ามีฐานที่มีพื้นผิวข้อต่อรูปอานม้าส่วนอื่น ๆ จะแบน หัวของกระดูกฝ่ามือซึ่งมีพื้นผิวข้อต่อ (ครึ่งซีก) ประกบกับกระดูกฝ่าเท้าดิจิตอลที่อยู่ใกล้เคียง
กระดูกนิ้ว
แต่ละนิ้ว ยกเว้นนิ้วแรก ซึ่งประกอบด้วยสองช่วงและไม่มีนิ้วกลาง มี 3 ช่วง: ส่วนปลาย ส่วนปลาย และส่วนตรงกลาง (กลาง) สั้นที่สุด - ปลาย; ใกล้เคียง - ยาวที่สุด มีหัวพรรคพวกที่ปลายส่วนปลายและฐานที่ส่วนปลาย
กระดูกงาของมือ
ในความหนาของเส้นเอ็น นอกจากกระดูกเหล่านี้แล้ว ยังมีเซซามอยด์ ตั้งอยู่ระหว่างพรรคพวกที่อยู่ใกล้เคียงของนิ้วโป้งกับกระดูกฝ่ามือ นอกจากนี้ยังมีกระดูกเซซามอยด์ที่ไม่เสถียรอีกด้วย ตั้งอยู่ระหว่างส่วนปลายของนิ้วที่ห้าและนิ้วที่สองและกระดูกฝ่ามือ โดยปกติกระดูกเซซามอยด์จะอยู่บนผิวฝ่ามือ แต่บางครั้งพวกมันก็สามารถพบได้ที่ด้านหลัง กระดูก pisiform ยังหมายถึงประเภทข้างต้น กระดูกเซซามอยด์และกระบวนการของพวกมันช่วยเพิ่มการใช้ประโยชน์จากกล้ามเนื้อที่ติดอยู่
เราตรวจสอบโครงสร้างของมือและกระดูกของมือแล้ว มาต่อกันที่เครื่องมือเอ็นกัน
ข้อข้อมือ
ประกอบด้วยรัศมีและกระดูกของแถวต้นแขนของข้อมือ: สามส่วน ลูเนท และ navicular Ulna เสริมด้วยแผ่นข้อต่อและไปไม่ถึงข้อมือ บทบาทหลักในการก่อตัวของข้อต่อข้อศอกเล่นโดยท่อน ในขณะที่ข้อมือเป็นแนวรัศมี ข้อต่อข้อมือมีรูปร่างเป็นวงรี ช่วยให้ลักพาตัว จูงมือ งอและยืดออก ข้อต่อนี้อาจมีการเคลื่อนไหวแบบหมุนวนเล็กน้อย (10-12 องศา) แต่เกิดขึ้นเนื่องจากความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อนข้อต่อ เนื้อเยื่ออ่อนจะตรวจจับช่องว่างของข้อต่อข้อมือได้ง่าย ซึ่งมองเห็นได้จากด้านท่อนและด้านรัศมี ด้วยอัลนา คุณจะสัมผัสได้ถึงความหดหู่ระหว่างกระดูกไตรเคตรัลกับส่วนหัวของอัลนา ด้านรัศมี - ช่องว่างระหว่างกระดูก navicular และกระบวนการ styloid ด้านข้าง
การเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อมือมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการทำงานของข้อต่อกลางกระดูกข้อมือ ซึ่งอยู่ระหว่างแถวส่วนปลายและส่วนปลาย พื้นผิวของมันซับซ้อน รูปร่างไม่ปกติ ด้วยการงอและการยืดออก ช่วงของการเคลื่อนไหวถึง 85 องศา การเพิ่มของมือในข้อต่อที่กล่าวถึงข้างต้นถึง 40 องศา, การลักพาตัว - 20. ข้อต่อข้อมือสามารถทำการเส้นรอบวงได้เช่น วงเวียน
ข้อต่อนี้เสริมแรงลิงค์มากมาย พวกเขาตั้งอยู่ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นตลอดจนบนพื้นผิวด้านข้าง, ตรงกลาง, หลังและฝ่ามือของข้อมือ เอ็นหลักประกัน (รัศมีและท่อน) มีบทบาทสำคัญที่สุด ที่ด้านท่อนและรัศมี ระหว่างระดับความสูงของกระดูก มีเรตินาคูลัมงอ (flexor retinaculum) ซึ่งเป็นเอ็นพิเศษ อันที่จริงมันใช้ไม่ได้กับข้อต่อของมือเพราะจะทำให้พังผืดหนาขึ้น flexor retinaculum เปลี่ยนร่อง carpal ให้เป็นคลองที่เส้นประสาทค่ามัธยฐานและเส้นเอ็นงอของนิ้วผ่านไป มาอธิบายโครงสร้างทางกายวิภาคของมือกันต่อไป
ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์พัล
แบน ไม่เคลื่อนไหว ข้อยกเว้นคือข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือ ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ carpal-metacarpal ไม่เกิน 5-10 องศา พวกเขามีความคล่องตัว จำกัด เนื่องจากเอ็นมีการพัฒนาอย่างดี ตั้งอยู่บนพื้นผิวปาลมาร์ พวกมันสร้างอุปกรณ์เอ็นฝ่ามือที่แข็งแรงซึ่งเชื่อมต่อกระดูกของข้อมือและฝ่ามือ มีเอ็นอาร์คอยู่บนมือเช่นเดียวกับเอ็นตามขวางและแนวรัศมี กระดูก capitate เป็นศูนย์กลางในเอ็นเอ็นซึ่งมีเอ็นจำนวนมากติดอยู่ Palmar พัฒนาได้ดีกว่าด้านหลังมาก เอ็นหลังเชื่อมกระดูกของข้อมือ พวกมันก่อตัวเป็นแคปซูลที่หนาขึ้นซึ่งครอบคลุมข้อต่อระหว่างกระดูกเหล่านี้ Interosseous อยู่ในกระดูกข้อมือแถวที่สอง
นิ้วโป้ง ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์พัลเกิดจากฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกและกระดูกหลายเหลี่ยม พื้นผิวข้อต่อเป็นรูปอานม้า ข้อต่อนี้สามารถดำเนินการดังต่อไปนี้: การลักพาตัวadduction, reposition (การเคลื่อนไหวย้อนกลับ), ฝ่ายค้าน (ฝ่ายค้าน) และ circumduction (การเคลื่อนไหวเป็นวงกลม) ปริมาณการเคลื่อนไหวที่จับได้เนื่องจากนิ้วโป้งอยู่ตรงข้ามกับส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดเพิ่มขึ้นอย่างมาก 45-60 องศาคือการเคลื่อนไหวของข้อต่อ carpometacarpal ของนิ้วนี้ในระหว่างการอุปถัมภ์และการลักพาตัว และ 35-40 องศาระหว่างการเคลื่อนไหวย้อนกลับและการต่อต้าน
โครงสร้างของมือ: metacarpophalangeal joints
ข้อต่อที่มีชื่อของมือนั้นประกอบขึ้นจากหัวของกระดูกฝ่ามือโดยมีส่วนร่วมของฐานของส่วนปลายของนิ้ว พวกมันมีรูปร่างเป็นทรงกลมมีการหมุน 3 แกนตั้งฉากซึ่งกันและกันซึ่งมีการยืดและการงอการลักพาตัวและการ adduction รวมถึงการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม (circumduction) การลักพาตัวและการลักพาตัวเป็นไปได้ที่ 45-50 องศาและการงอและการขยาย - ที่ 90-100 ข้อต่อเหล่านี้มีเอ็นยึดที่ด้านข้างที่เสริมความแข็งแรง พัลมาร์หรืออุปกรณ์เสริม อยู่ที่ด้านพาลมาร์ของแคปซูล เส้นใยของพวกมันพันกันกับเส้นใยของเอ็นตามขวางลึก ซึ่งป้องกันไม่ให้หัวของกระดูกฝ่ามือเคลื่อนออกจากกัน
ข้อต่อระหว่างมือ
พวกมันมีรูปร่างเป็นบล็อค และแกนของการหมุนเป็นแนวขวาง แกนเหล่านี้สามารถขยายและงอได้ ข้อต่อระหว่างข้อต่อใกล้เคียงมีปริมาตรงอและขยายได้ 110-120 องศาส่วนปลาย - 80-90 ข้อต่อ interphalangeal เสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นยึดเป็นหลัก
ไขข้อเช่นเดียวกับฝักเส้นใยเอ็นนิ้ว
extensor retinaculum เช่นเดียวกับ flexor retinaculum มีบทบาทสำคัญในการเสริมสร้างตำแหน่งของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่ผ่านใต้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมือทำงาน: เมื่อยืดและงอ ธรรมชาติสร้างโครงสร้างที่มีความสามารถมากของมือ เส้นเอ็นพบการรองรับในเอ็นดังกล่าวจากพื้นผิวด้านใน การแยกเส้นเอ็นออกจากกระดูกช่วยป้องกันเอ็น ซึ่งช่วยให้ทำงานหนักและกล้ามเนื้อหดตัวรับแรงกดได้สูง
ลดการเสียดสีและการลื่นไถลของเส้นเอ็นที่ไปถึงมือจากปลายแขนโดยใช้ปลอกเอ็นพิเศษซึ่งเป็นคลองกระดูกหรือเส้นใย พวกเขามีฝักไขข้อ จำนวนที่ใหญ่ที่สุด (6-7) อยู่ใต้เรตินาคิวลัมที่ยืดออก รัศมีและท่อนท่อนมีร่องที่สอดคล้องกับตำแหน่งของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับสะพานเส้นใยที่เรียกว่าเส้นใยซึ่งแยกช่องออกจากกันและส่งผ่านไปยังกระดูกจากเรตินาคิวลัมที่ยืดออก
ฝักไขข้อพาลมาร์หมายถึงเอ็นกล้ามเนื้องอของนิ้วมือและมือ ปลอกหุ้มไขข้อทั่วไปขยายไปถึงกึ่งกลางฝ่ามือและไปถึงส่วนปลายของนิ้วที่ห้า นี่คือเส้นเอ็นของนิ้วมือที่ตื้นและลึก นิ้วโป้งมีเอ็นงอยาว แยกจากปลอกไขข้อ และส่งผ่านไปยังนิ้วพร้อมกับเอ็น ฝักไขข้อในบริเวณฝ่ามือไม่มีเอ็นกล้ามเนื้อที่ไปนิ้วที่สี่ สอง และสาม เฉพาะเส้นเอ็นของนิ้วที่ห้าเท่านั้นที่มีฝักไขข้อซึ่งเป็นความต่อเนื่องของนายพล
กล้ามเนื้อมือ
ในรูปด้านล่างจะเห็นกล้ามแขน โครงสร้างของมือแสดงรายละเอียดเพิ่มเติมที่นี่
กล้ามเนื้อในมือข้างฝ่ามือเท่านั้น แบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: กลาง นิ้วโป้ง และนิ้วก้อย
เนื่องจากการเคลื่อนไหวของนิ้วมือต้องใช้ความแม่นยำอย่างมาก กล้ามเนื้อสั้นจำนวนมากอยู่ในมือ ทำให้โครงสร้างของมือซับซ้อน กล้ามเนื้อมือของแต่ละกลุ่มจะพิจารณาด้านล่าง
กลุ่มกล้ามเนื้อกลาง
เกิดจากกล้ามเนื้อคล้ายหนอน เริ่มจากเอ็นกล้ามเนื้องอลึกของนิ้ว แล้วติดที่ส่วนปลายหรือฐานของนิ้ว ถ้าพิจารณาจากนิ้วที่ 2 ถึงนิ้วที่ 5 ของมือ. กล้ามเนื้อมือเหล่านี้มาจาก interosseous หลังและฝ่ามือ ซึ่งอยู่ในช่องว่างระหว่างกระดูกของ metacarpus ติดกับฐานของกระดูกส่วนปลาย หน้าที่ของกลุ่มนี้คือกล้ามเนื้อเหล่านี้มีส่วนร่วมในการงอของส่วนปลายของนิ้วเหล่านี้ ต้องขอบคุณกล้ามเนื้อ interosseous ของฝ่ามือทำให้สามารถนำนิ้วไปที่นิ้วกลางของมือได้ ด้วยความช่วยเหลือของ interosseous ด้านหลังพวกเขาจะเจือจางไปที่ด้านข้าง
กล้ามเนื้อหัวแม่มือ
กลุ่มนี้ยกนิ้วโป้ง กล้ามเนื้อเหล่านี้เริ่มต้นใกล้กับกระดูกของ metacarpus และข้อมือ ส่วนนิ้วหัวแม่มือนั้น งองอสั้นใกล้กับกระดูกเซซามอยด์ซึ่งตั้งอยู่ใกล้ฐานของพรรคพวกใกล้เคียง กล้ามเนื้อหัวแม่มือตรงข้ามจะไปที่กระดูกฝ่ามือชิ้นแรก และกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือ adductor จะอยู่ที่ด้านข้างของกระดูก sesamoid ภายใน
กล้ามนิ้วโป้ง
กล้ามเนื้อกลุ่มนี้สร้างระดับความสูงที่ด้านในฝ่ามือ เหล่านี้รวมถึง: นิ้วก้อยลักพาตัว, นิ้วก้อยตรงข้าม, ปาลมาร์สั้น, และงอเกร็ง
มันมาจากกระดูกใกล้ ๆ ที่ข้อมือ กล้ามเนื้อเหล่านี้ติดอยู่ที่ฐานของนิ้วที่ห้า กระดูกฝ่ามือที่ห้าอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น หน้าที่ของพวกเขาสะท้อนอยู่ในชื่อ
ในบทความ เราพยายามแสดงโครงสร้างของมืออย่างแม่นยำที่สุด กายวิภาคศาสตร์เป็นศาสตร์พื้นฐานที่ต้องมีการศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วน ดังนั้นบางคำถามจึงยังไม่ได้รับคำตอบ โครงสร้างของมือและข้อมือเป็นหัวข้อที่น่าสนใจไม่เพียงแต่สำหรับแพทย์เท่านั้น ความรู้ยังมีความจำเป็นสำหรับนักกีฬา ครูฝึกออกกำลังกาย นักเรียน และบุคคลประเภทอื่นๆ โครงสร้างของมืออย่างที่คุณสังเกตเห็นนั้นค่อนข้างซับซ้อน และคุณสามารถศึกษามันได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง โดยอาศัยแหล่งข้อมูลต่างๆ